Hogyan lehet enyhíteni a krónikus emésztési zavarokat?

Tartalom

• szakaszában
• 1. rész Azonosítsa és kezelje az okot
• 2. rész Életmód megváltoztatása
• 3. rész Gyógyszeres kezelés
• 4. rész A diagnózis megértése

A krónikus emésztési zavar (más néven diszpepszia) arra a betegségre utal, amely a gyomorban egy havi hét napot meghaladó diszkomfortot jelent. A krónikus emésztési zavarok tünetei az idő múlásával súlyosbodhatnak, megjelenhetnek, eltűnhetnek vagy egy ideig fennállhatnak. A krónikus emésztési zavarok leggyakoribb tünete az égő fájdalom vagy kellemetlen érzés a has felső részén. Vannak más lehetséges tünetek is, mint például gyomorfájdalom, teljes vagy duzzadt érzés, röhögés, hányinger és hányás. Szerencsére sok mindent megtehetünk a krónikus emésztési zavarok tüneteinek enyhítésére.

szakaszában

1. rész Azonosítsa és kezelje az okot

1. Tudja, hogyan lehet felismerni az emésztési zavar tüneteit. Még ha az indgenizáció különböző jelei is vannak, számos mutató figyelmeztet arra, hogy létezik egy probléma, amelyet meg kell oldani. A betegségben szenvedők leggyakoribb tünetei:
   • teli érzés vagy puffadás
   • hányinger és még hányás
   • túlzott röhögés (azon túl, ami normális számodra)
   • A gyomortartalom vagy étel regurgitációja a nyelőcsőben
   • akut vagy erős fájdalom a gyomorban

2. 
   

   
   Ismerje meg a krónikus emésztési zavarok fő okait. A gastrointestinalis zavar önmagában nem betegség, hanem az emésztőrendszer mögöttes problémájának tünete. Fontos, hogy gondoljon az emésztési zavar lehetséges okaira. Ahogy a neve is sugallja, az emésztési zavarokat leggyakrabban ételekkel vagy italokkal társítják. Túl sok vagy túl sok étkezés, túl sok alkoholfogyasztás és nehezen emészthető ételek hasi fájdalmat okozhatnak. A krónikus emésztési zavarok azonban más problémákkal is összefügghetnek, beleértve:
   • funkcionális dyspepsia (nincs nyilvánvaló klinikai rendellenesség)
   • feszültség
   • elhízottság
   • dohányzás
   • terhesség
   • gyógyszeres kezelések (pl. nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), aszpirin)
   • irritábilis bél szindróma
   • gyomor-nyelőcső reflux
   • gyomorbénulás (a gyomor nem üríti ki megfelelően)
   • Helicobacter pylori fertőzés
   • gyomorfekélyek
   • gyomorrák

3. 
   

   
   
   
   Hagyja abba a gyógyszereket, vagy cserélje ki őket. A krónikus emésztési zavarok néha a hosszú távú gyógyszerek, különösen az NSAID-ok, például az aszpirin, a naproxen és a libuprofen mellékhatásaként jelentkeznek.
   • Az NSAID-k bélproblémákat és kellemetlenségeket okozhatnak az emésztés során. Ezért nem ajánlott ezeknek a gyógyszereknek a használata hosszú távon.
   • A vaskiegészítőkről ismert, hogy megakadályozzák a megfelelő emésztést, és savas refluxot, székrekedést és gyomorfájdalmat okozhatnak.
   • Néhány magas vérnyomás, szorongás elleni gyógyszer vagy antibiotikumok többek között gyomorégést, émelygést és emésztési zavarokat okozhatnak.
   • Ha úgy gondolja, hogy az emésztési zavarát egy bizonyos gyógyszer okozza, kezelheti orvosával konzultálva, aki másik gyógyszert írhat fel.

4. 
   

   
   
   
   A terhesség alatt az emésztési zavar enyhítésére vegyen be az orvos által javasolt antacid szereket. A terhesség gyakran emésztési zavarokkal jár, ami nem meglepő, mivel a fejlődő magzat nyomást gyakorol az emésztőrendszerre. Tízből nyolc nő emésztési zavart vesz fel terhesség alatt.
   • Ha a tünetek enyhék és nem okoznak jelentős fájdalmat, akkor fontolóra veheti bizonyos változtatások elvégzését az étkezésében vagy az ittakor (lásd 2. rész). Szedhet egy nem recept nélküli antacidot is, amely csökkenti a savtermelést a gyomoron keresztül, vagy az alginátot, amely segít enyhíteni a savas reflux által kiváltott emésztési zavarokat (amikor a gyomorban lévő gyomornedv felbukkan a nyelőcsőbe). Általában antacidot vagy alginátot kell bevennie, amikor érezte a tüneteket (nem pedig naponta rendszeresen).
   • Annak ellenére, hogy manapság nagyon sok a félelem és a vonakodás a terhesség ideje alatt a gyógyszerek szedése ellen, az antacidok és az alginátok biztonságosak mindaddig, amíg betartják az ajánlott adagokat. Ne habozzon, keresse fel orvosát, ha még mindig nem biztos benne.

5. 
   

   
   Változtassa meg étrendjét az irritábilis bél szindróma által okozott krónikus emésztési zavar enyhítésére. A krónikus emésztési zavarok az irritábilis bél szindróma egyik leggyakoribb tünete, egy olyan rendellenesség, amelyet tartós hasi fájdalom, diszkomfort, puffadás és megváltozott bélszokások jellemeznek. Az okok még mindig ismeretlenek és különféle tesztekkel nem észlelhetők.
   • A legjobb kezelés elsősorban a beteg által érzékelt diszkomfortos tünetektől függ. Az étrend változásai azonban néha hatékonyan enyhíthetik a tüneteket.

6. 
   

   
   Kérjen orvosi kezelést a gastroesophagealis reflux által okozott krónikus emésztési zavarok esetén. A gyomor-nyelőcső refluxját a gyomorsav rendellenes és tartós szivárgása okozza a nyelőcsőbe. A kapcsolódó gyomor-bél rendellenességek gyógyítással, életmód-változásokkal vagy akár műtétekkel kezelhetők a betegség súlyosságától függően.
   • Fontos, hogy konzultáljon orvosával, ha úgy gondolja, hogy gastroesophagealis refluxa van. Kezelés nélkül hosszú távú tartós károsodást és nyelőcső-rákot alakulhat ki.

7. 
   

   
   Szedjen speciális gyógyszereket a gastroparezis által kiváltott emésztési zavarok enyhítésére. A gyomorbénulás olyan rendellenesség, amely akkor fordul elő, amikor a gyomor nem képes megfelelően ürülni az idegek károsodása miatt. Néha a cukorbetegséggel együtt jelentkezik.
   • Ennek a rendellenességnek nincs kielégítő kezelése, de a metoklopramid, a dopamin antagonista, segít a gyomor zsugorodásában, megelőzve a kapcsolódó tüneteket, például az emésztési zavart. Ebben az esetben konzultálnia kell a háziorvos által javasolt szakemberrel.

8. 
   

   
   Kövesse a gyomorfekély vagy rák okozta emésztési zavar kezelését. A fekélyeket vagy a gyomorrákot csak hozzáértő szakemberek vizsgálhatják meg és kezelhetik megfelelően. Ezeknek a problémáknak a megfelelő kezelése segíthet enyhíteni a kapcsolódó emésztési zavarokat.
   • Ugyanakkor antacidok, alginátok vagy anti-h2 alkalmazásával enyhíthetők a tünetek (lásd a 3. részt).

2. rész Életmód megváltoztatása

1. 
   

   
   Változtassa meg adagjainak méretét és étkezési idejét. A nagyobb ételekhez több perisztaltika vagy az emésztőrendszer szinkronizált mozgása szükséges, hogy az étel átjuthasson. Ez ronthatja a bél nyálkahártya irritációját. Ehelyett próbáljon meg napi hat kis étkezést, három fő étkezést (reggeli, ebéd és vacsora) és három snacket fogyasztani a közepén. Ezen felül meg kell próbálnia leállni az étkezésről két-három órát lefekvés előtt.
   • Próbáljon meg kétszer kisebb adagokat enni, mint reggelire, ebédre és vacsorára. Általános szabály (ez egy olyan szabály, amely akkor is érvényes, ha nem szenved rendszeres emésztési zavarokról), étkezés után elégedettnek kell lennie, de nem teljes.

2. 
   

   
   Kerülje az ételeket és italokat, amelyek emésztési zavart válthatnak ki. Számos élelmiszer irritálhatja a belek és a gyomor. A fűszeres, zsíros és savas ételek gyakori bűnösök, és kevésbé vagy kevésbé kell enni, ha úgy gondolja, hogy fájdalmat okoznak az emésztés során.
   • Kerülje a zsíros ételeket, például sült krumplit, lágy sajtot, diót, piros húst és avokádót.
   • Kerülje a fűszeres ételeket, például a curryt vagy más forró szószokat.
   • Kerülje a paradicsomot és a paradicsomszószokat, valamint a savas ételeket, például a grapefruitot és a narancsot (ide tartozik ezen gyümölcslé is).
   • Kerülje az üdítőitalokat, amelyek idegesíthetik a gyomrot.
   • Távolítsa el az alkoholt és a koffeint.
   • Próbáljon meg egyes élelmiszereket egymás után kiküszöbölni, hogy megtudja, megtalálható-e a tettes. Ha bizonyos ételeket eltávolít a napi étrendből, észlelhet változást, és megtudhatja, segít-e enyhíteni az emésztési zavarokat.

3. 
   

   
   Rágás közben ne szakítsa meg a szád. Ha nyitva rágja a szádát vagy rágja, akkor túl sok levegőt nyel le, ami rontja a puffadást.

4. 
   

   
   Gondoljon a testtartására. Ne feküdjön le és ne támaszkodjon étkezés után. A súlyosság miatt az ételt elmozgathatja a gyomrán, ha lefekszik vagy előrehajol. Ugyanígy kerülje el a gyomrot támogató ruhák, nadrágok vagy övek viselését.
   • Várjon legalább egy órát az ágy alvása után, vagy olyan tevékenységek elvégzése után, amelyek meghajolják a feladatot. Ha nem tudja elkerülni a feküdést, emelje fel a fejét 30-45 fokos szögben, hogy segítse az emésztőrendszert a munkájában, azaz az emésztésben.

5. 
   

   
   Hagyja abba a dohányzást. Ha dohányzik, mérlegelje az abbahagyást, ha emésztési zavarban szenved. A cigarettákban található nikotin megszabadíthatja a felső nyelőcső izmait, lehetővé téve a gyomornedvek emelkedését. Ezen túlmenően a nikotin erős ércsökkentő anyag. Ez azt jelenti, hogy a bél nyálkahártya meghúzódhat, mivel a gyomorsavakkal hosszabb ideig érintkeznek. Így a dohányzás súlyosbíthatja a hasi fájdalmat.
   • Sokkal több előnye lesz annak, ha abbahagyja a dohányzást, és enyhíti a krónikus emésztési zavarokat, például csökkenti a tüdőrák és más rákok, szívbetegségek vagy szívroham kockázatát.

6. 
   

   
   Csökkentse az alkohol és a koffein mennyiségét. Az alkohol és a koffein emésztési rendellenességeket és különösen a gyomorégést okozhat, mivel felnyitják a nyelőcső sphincterét, amely lehetővé teszi a gyomornedvek emelkedését. Még ha nem is észlel valamilyen problémát egy bizonyos itallal, a hatások felhalmozódhatnak például akkor, ha ezt az italt rendszeresen fogyasztja problémás ételekkel (például ha reggel kávét iszik, egy pohár bor este paradicsomleves, később narancs).
   • Kerülje a kávét, teát, szódat és más koffeint tartalmazó italokat. Nem szabad abbahagynia az ivást, de csökkentenie kell az adagokat. Próbáljon csak egy vagy két csésze kávét inni naponta (90 és 120 ml között).

7. 
   

   
   Fogyni. Ha túlsúlyos vagy elhízott, akkor nagyobb a kockázata annak, hogy emésztési zavarokat szenved, mivel a hasára extra nyomást gyakorol. Tegyen erőfeszítéseket a fogyásért, hogy megtudja, segít-e enyhíteni az emésztési zavarokat.
   • Próbáljon egészségesebben és rendszeresebben táplálkozni. Adjon hozzá további gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát étrendjéhez. Feltétlenül korlátozza a savas ételek bevitelét, amíg a tünetek enyhülnek.
   • Rendszeresen gyakoroljon. Próbálja meg hetente legalább háromszor legalább 30 percig tartó mérsékelt vagy intenzív testmozgást végezni. Hasznos lehet az erő gyakorlatok beépítése is, hogy az izmok zsírokat változtassanak.

3. rész Gyógyszeres kezelés

1. 
   

   
   Vegyünk egy savmegkötőszert. Egyes nem vényköteles savmegkötő szerek, mint például a Maalox, a Rolaids és a Tum, kalciumot, magnéziumot vagy alumíniumot tartalmaznak, amelyek segíthetnek a gyomorban lévő savak semlegesítésében vagy ellensúlyozásában, így kevésbé maró hatásúak. Bármely gyógyszertárban megvásárolható vény nélkül.
   • A Maalox az egyik leggyakrabban javasolt savmegkötő sav. Célszerű napi négyszer egy-két tablettát bevenni.
   • Bár néhány ember úgy találja, hogy ezek a gyógyszerek hatékonyan használják a gyomorégést és az alkalmi emésztési zavarokat, lehet, hogy nem elég erősek a krónikus emésztési zavarokhoz.

2. 
   

   
   Vegyünk sav reduktorokat. A krónikus emésztési zavarok egyik fő oka a túlzott mennyiségű sav, amely befolyik a nyelőcsőbe és kellemetlenséget okoz. A savcsökkentők (anti-h2 néven is ismert) csökkentik a gyomorsav képződését, ami kevésbé savassá teszi, és kevésbé irritálja, ha a nyelőcsőben található.
   • A ranitidin vagy a Zantac a leggyakrabban használt anti-h2. Vásárolhat recept nélkül vagy nélkül is. A ranitidint szájon át lehet bevenni tabletta formájában. Általában a legtöbb anti-h2-t étkezés előtt 30 és 60 perc között kell bevenni (de legfeljebb naponta kétszer).
   • A savcsökkentők nem működnek olyan gyorsan, mint az antacidek, de hatásuk hosszabb ideig tart. Valójában több órán keresztül dolgoznak, és inkább megelőző intézkedésként kell őket használni.

3. 
   

   
   Vegyünk protonpumpa-gátlókat (PPI). A neutronpumpa-gátlók blokkolják a H +, K + -ATPase gyomorszim enzimrendszernek nevezett kémiai rendszert, amely a gyomorban előállítja a savakat. Ha a gyomor savszintje alacsony, akkor csökkenthető a krónikus emésztési zavarok által okozott fájdalom.
   • Az orvosok javasolják a PPI-ket, ha a savcsökkentők nem segítenek elég hosszú ideig enyhíteni a kellemetlenséget, vagy ha gyomorproblémák vannak a gastroesophagealis reflux miatt.
   • Az egyik PPI-k, az úgynevezett Prilosec, recept nélkül kaphatók, míg a többi - beleértve az Aciphexet, a Nexiumot, a Prevacidot, a Protonixot és a Prilosec erősebb változatát - orvosának kell felírnia.

4. 
   

   
   Vegyünk egy alginátot. Az alginátok, mint például a Gaviscon-nél kapható recept, habos gátot hoznak létre, amely a gyomor tartalmának tetején úszik, és megakadályozza, hogy a gyomornedvek eljuthassanak a nyelőcsőbe. Mivel akadályt képeznek a gyomorsavak és a nyelőcső között, az alginátok különösen jól enyhítik a gyomor refluxát és a gyomorégést.
   • Az alginátok gyorsabban hatnak, mint az anti-h2, és hosszabb ideig tartanak, mint az antacidok. Folyadékok vagy tabletták formájában vannak, így bármilyen formát használhat.
   • Alginátokat kell vennie, amikor érezte a tüneteket, és nem étkezés előtt, mivel a gyomoron átmenő ételek megbonthatják a gátat, és kevésbé hatékonyak.

5. 
   

   
   Próbálja ki a Reglant. A Reglan vagy a metoklopramid elősegíti az emésztés összehúzódásait, és ez segíti az emésztést az emésztőrendszeren keresztül a bélig. Könnyű megérteni: a gyorsabb emésztés kevesebb gyomorégést eredményez.
   • A Reglan csak rövid távon és csak végső esetben kezelhető, ha a fent felsorolt ​​gyógyszerek nem működnek elég jól. Ne használja a Reglan-ot 12 héten túl.
   • A Reglannak receptre van szüksége, és folyékony vagy tabletta formájában fogyasztható, általában 30 perccel étkezés előtt és lefekvés előtt.

6. 
   

   
   Használjon antidepresszánsokat a fájdalom enyhítésére. Az NSAID-k nem adhatók olyan betegeknek, akik krónikus emésztési rendellenességben szenvednek, hogy enyhítsék a hasi fájdalmat, mivel ezek a gyógyszerek irritálják a bélnyálkahártyát, és tovább súlyosbíthatják a problémát. Ehelyett antidepresszánsokat írtak fel a fájdalom enyhítésére.
   • Az antidepresszánsok enyhítik a fájdalmat azáltal, hogy csökkentik az idegsejtek képességét az agyban lévő vegyi anyagok, például a szerotonin és a norepinefrin reabszorpciójára. Ezek az anyagok az idegsejteken kívül felhalmozódnak, ha nem szívják fel újra. Ennek eredményeként a gerincvelő fájdalomjeleit gátolják.
   • Az ilyen típusú esetekben általában a lamitriptilint írják elő. A terápiás adag napi 10-25 mg, amelyet hetente 10 - 25 mg - ra lehet lassan növelni.
   • Mindig konzultáljon orvosával, hogy megtudja, lehet-e antidepresszánst adni a fájdalom enyhítésére.

4. rész A diagnózis megértése

1. 
   

   
   Hívja orvosát. Ha úgy gondolja, hogy krónikus emésztési zavarban szenved, keressen kezelést a tünetek enyhítésére. Javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz, ha a következő tünetek bármelyike ​​vagy több tünet kombinációja jelentkezik:
   • hetente legalább háromszor emésztési zavarokat szenved
   • legalább négy éve rendszeres indigenizációtól szenved
   • több hónapon keresztül antacid szereket és egyéb vény nélkül kapható gyógyszereket szed
   • erőfeszítései ellenére nem enyhítheti a tüneteket (életmód megváltoztatása, gyógyszerek szedése stb.)
   • Ne felejtse el, hogy ha mellkasi fájdalmat tapasztal, hívnia kell orvosát vagy sürgősségi osztályát, mert ez azt jelentheti, hogy szívinfarktusa van, amely összetéveszthető gyomorégéssel vagy emésztési zavarokkal.

2. 
   

   
   Vérvizsgálat Orvosa valószínűleg mintát vesz a véréből, hogy segítsen meghatározni az emésztési zavar alapvető okát. Az emésztési rendellenességek diagnosztizálására a leggyakoribb vérvizsgálatok a hemogram (amely a vörös és fehérvérsejtek és a vérlemezkék mennyiségét méri) és egy ülepedési sebesség teszt vagy Biernacki reakció az arány mérésére gyulladás a testben. A vérvizsgálatok diagnosztizálhatják és monitorozhatják az olyan betegségeket, mint az ingerlékeny bél szindróma, a d. pylori, celiakia és Crohn-kór.
   • A vérmintát a beteg vénájából vesszük steril fecskendő és tű segítségével. A mintát steril tartályban tartják, mielőtt a laboratóriumi vizsgálatot elvégzik.

3. 
   

   
   Végezzen endoszkópiát Egyes esetekben, különösen azokban az esetekben, amikor a betegek tartós emésztési zavarokkal kapcsolatban panaszkodnak, orvosa javasolhatja Önt egy gastroenterológushoz, az emésztőrendszer és a máj szakemberéhez. Ez a szakember endoszkópiát adhat nekünk, egy olyan eljárásnak, amely lehetővé teszi számára, hogy a nyelőcsőben láthassa, hogy az oka a sav-reflux, amely károsítja a nyelőcső bélését.
   • Az endoszkópia során az orvosi műszert behelyezik a vastagbélbe, és egy kis kamera vezeti, kis fényben. Ezt az eljárást kétféle módon hajthatják végre: kolonoszkópiával vagy kiváló endoszkópiával.
   • A kolonoszkópia egy rugalmas csövet használ, amelyet a lónusz helyez be, hogy az orvos láthassa és megvizsgálja a vastagbél (vastagbél) és a lileon végét, a vékonybél végét.
   • A felső endoszkópiát egy rugalmas cső segítségével hajtják végre, amelyet a szájon át a nyelőcsőbe és a gyomrot a nyombélbe vezetik, a vékonybél elején. Általában azt kell felkérni, hogy jöjjön böjtre (vagyis anélkül, hogy bármit is evett volna, vagy a műtétet követő hat órán belül evett).
   • Az endoszkópia során az orvos a mintavételt a szövetekből is elvégezheti elemzés céljából.

4. 
   

   
   Van egy bárium-beöntés. Orvosa javasolhatja, ha gyomorfájdalma van, a végbél vérzése van, és bélmozgással kapcsolatos problémái vannak (pl. Hasmenés vagy székrekedés). A bárium beöntés egy röntgen, amely kimutatja a vastagbél rendellenességeit. Ebben a tesztben egy báriumnak nevezett fém anyagot tartalmazó folyadékot injektálnak a végbélbe. A bárium lefedheti a vastagbél falát, hogy könnyebben megfigyelhető legyen a röntgenről.
   • A vizsgálat megkezdése előtt ki kell ürítenie a vastagbélét, mert minden elem, amely ott maradhat, felfedezésre kerül a röntgenfelületen, és rendellenességet okozhat. Valószínűleg felkérést fog kapni arra, hogy ne enjen éjfél után, és vegyen be hashajtót a vastagbél megtisztításához. Bizonyos esetekben az orvos felkérheti, hogy tartson be egy bizonyos diétát a vizsgálat előtti napon (pl. Nem tartalmaz szilárd ételeket, csak folyadékokat, például vizet, húslevest és fekete kávét). Egy vagy két héttel a vizsgálat előtt feltétlenül beszéljen kezelőorvosával a gyógyszereiről, amelyeket szed, hogy megtudja, hagyja abba a szedést az eljárás előtt.
   • Általában véve ez a vizsgálat jelentős kellemetlenséget okoz, de valójában nincs mellékhatása, bár megfigyelhető a fehér széklet (bárium miatt) vagy enyhe székrekedés. Ha igen, orvosa javasolhat hashajtót.