Hogyan kezelhető a vulvodynia?

Tartalom

• szakaszában
• 1. módszer Diagnózis
• 2. módszer Használjon orvosi kezeléseket
• 3. módszer Próbálja ki az alternatív kezeléseket
• 4. módszer Változtassa meg az életmódot

Ebben a cikkben: A diagnózis felállításaHasználja az orvosi kezeléseket. Próbáljon meg alternatív kezeléseket. Végezzen életmód-változásokat24 Hivatkozások

A Vulvodynia krónikus rendellenesség, amelyet a vulva (a női nemi szervek külső része) fájdalma jellemez. A fájdalom pontos oka ismeretlen, de idegkárosodás, rendellenes sejtválasz, genetikai tényezők, fertőzések, allergiák, irritációk, hormonális változások, antibiotikumok vagy izomgörcsök kiválthatják őket. A vulvodyniában szenvedő nők számára nagyon bosszantó lehet gyógymódot találni. Az orvosok elvethetik a fájdalom lehetséges okainak hosszú listáját, mielőtt megállapítják, mi lehet pszichológiai eredetű. Ezen túlmenően, mivel a specifikus tünetek változhatnak, és nincs olyan kezelés, amely mindenki számára megfelelő, több kísérletet igényelhet a vulvodynia elleni hatékony kezelés megtalálása érdekében.

szakaszában

1. módszer Diagnózis

1. 
   

   
   Tegyen egyeztetést orvosával. A tüneteket megbeszélheti orvosával vagy nőgyógyászával. Ne érezze magát zavarban, hogy beszéljen az érzett fájdalomról. A kezelés megkezdése előtt meg kell győződnie arról, hogy ezt a fájdalmat nem más rendellenesség okozta.
   • A Vulvodynia csak egy fő tünett, a vulva fájdalmát mutatja be. A fájdalmat a nők másképp írják le. Úgy tűnhet, hogy viszketés, égés, szúró vagy lüktető fájdalom az ajkak, csikló vagy hüvelyi körzetek környékén. Megjelenhet és eltűnhet, és érintés vagy nyomás is befolyásolhatja.
   • Egyes nők, akiknél vulvodynia fordul elő, csak meghatározott időpontokban, például testmozgás vagy nemi közösülés során jelentkeznek fájdalmat.

2. 
   

   
   
   
   Vegyünk teszteket. Ha orvosa úgy gondolja, hogy vulvodyniája van, akkor valószínűleg elvégzi a vulvar vizsgálatot. Számos eljárás és teszt létezik, amelyeket az orvos elvégezhet. Ezek az eljárások segíthetnek meghatározni azokat a problémákat, amelyek súlyosbíthatják a tüneteket.
   • Az orvosok gyakran vérvizsgálatot kérnek az olyan hormonszint ellenőrzésére, mint az ösztrogén, a progeszteron vagy a tesztoszteron.
   • Az orvos valószínűleg egy vattacsomóval is elvégzi a tesztet. Megnyomja a vulva különféle területeit a vattacsomóval, és megkérdezi, hogy írja le az érzett fájdalmat, és jegyezze fel annak intenzitását.
   • Ha a vulva egyes területei fájdalmasak, vagy a bőr duzzadt vagy furcsanak tűnik, orvosa dönthet biopsia elvégzéséről.

3. 
   

   
   
   
   Terjesszen más kérdéseket. A Vulvodyniát csak akkor diagnosztizálják, ha az orvos kizár más betegségeket vagy rendellenességeket, amelyek fájdalmat okozhatnak a vulvaban. Az orvos megvizsgálhat szexuális úton terjedő betegségek, bőrbetegségek, gombás fertőzések, hormonális egyensúlyhiány vagy más személyek esetében is, akik felelősek lehetnek a tünetekért. Ha ezen problémák egyike sem okoz fájdalmat, arra következtethet, hogy vulvodinosa.

4. 
   

   
   Hozzon létre egy speciális diagnózist. A vulvodynia kétféle típusa létezik: vulvar vestibulitis szindróma és dysesthetic vulvodynia. Orvosa tüneteinek megfelelően diagnosztizálja az egyiket vagy a másikot. Feltétlenül adjon annyi információt orvosának.
   • A Vulvar vestibulitis szindróma akkor fordul elő, amikor a fájdalom a hüvely bejárata körüli terület megnyomása vagy megérintése után jelentkezik. Az ilyen típusú vulvodyniában szenvedő nők szenvednek fájdalomtól a nemi közösülés során, a tampon behelyezésekor, a nőgyógyászati ​​vizsgálatok során, valamint amikor az előcsarnokra nyomást gyakorolnak (az a terület, ahol a hüvely belép).
   • A disztesztikus vulvodynia akkor jelentkezik, ha általános vulváris fájdalom jelentkezik, amely kihatással lehet a fő ajkakra, az alsó ajkakra, a csiklóra, a perineumra, a szemlencsére, a szemhéjra, a csalikre és a belső combra. Ez egyszerre fordulhat elő, és még akkor is, ha a fájdalom általában bizonyos mértékig fennáll, a tünetek megjelenhetnek és eltűnhetnek. Az érintés vagy a nyomás általában nem okoz fájdalmat, de a tüneteket még rosszabbá teheti.

5. 
   

   
   Kérjen második diagnózist. Ha úgy gondolja, hogy orvosa nem veszi komolyan a tüneteit, keressen egy újat. Egyes orvosok nem értik, hogy a vulvodynia olyan igazi probléma, amely nemcsak a fejedben van. Szüksége van egy orvosi szakemberre, aki meghallgat, támogat, és segít a hatékony kezelés megtalálásában. Folytassa a diagnózis keresését, és ne add fel.

2. módszer Használjon orvosi kezeléseket

1. 
   

   
   Próbálja ki a krémeket és kenőcsöket. A helyi érzéstelenítés ideiglenesen enyhítheti a tünetek által okozott fájdalmat. Használhat 5% -os lidokain kenőcsöt, szükség esetén, naponta többször, vékonyan felhordva. A fájdalom elkerülése érdekében gyakran alkalmaznak egy 2,5% lidokainból és 2,5% prilokainból készített krémet, amelyet vékony rétegekben alkalmaznak tizenöt-húsz perccel a közösülés előtt.
   • Ne alkalmazzon kenőcsöt a karcos vagy irritált bőrre.
   • A helyi érzéstelenítés növeli az óvszer meghibásodásának kockázatát, mivel az általuk alkalmazott alkohol a latex elszakadását okozhatja. Ellenőrizze, hogy partnerét már megvizsgálták-e szexuális úton terjedő betegségek szempontjából, és használjon további fogamzásgátló módszert.
   • A régóta fennálló vulvodyniában szenvedő betegek, akik nem reagálnak a helyi érzéstelenítésre, megkönnyebbülést észlelhetnek az idegblokkok beadásával. Konzultáljon orvosával, hogy megtudhat-e idegblokkot, és keresse fel egy speciális érzéstelenítőt, ha ezt a lehetőséget fontolja meg.

2. 
   

   
   Kérdezze meg orvosát, hogy tud-e hormonális kezelést végezni. Egyes vulvodyniában szenvedő betegek tablettát vagy krémet ösztrogénnel vesznek enyhülésre. Az ösztrogéntartalmú termékek alkalmazása enyhíti a fájdalmat, a viszketést, a szárazságot, a bőrpírot, a húgyúti tüneteket és a közösülés során fellépő fájdalmat.
   • Az ösztrogénterápia hasznos lehet a atrófia (a kiszáradó szövetek elvékonyodása) által okozott vulvar fájdalmak esetén. Orvosa javasolhatja az 1% -os ösztradiolkrémet, ha a deszenzibilizált gyógyszer nem volt hatékony. Néhány gyógyszer, például a fogamzásgátló tabletta, atrófiát okozhat és fokozhatja a fájdalmat.

3. 
   

   
   Fontolja meg az antidepresszánsokat. Az antidepresszánsokat időnként sikeresen alkalmazzák olyan krónikus fájdalom kezelésére, amelynek nincs egyértelmű oka, mint például a vulvodynia esetében. Orvosa javasolhat antidepresszánsokat (általában triciklusos antidepresszánsokat, amelyek megváltoztatják a neurotranszmittereknek a fájdalomjelzés továbbadását az agyba) a vulvodynia kezelésére.
   • A lamitriptilin, egy triciklusos antidepresszáns, a vulvodynia leggyakrabban felírt gyógyszere. Általában a betegek egy kis 10 mg-os adaggal kezdik szájon át, minden este. Ezt a heti 10 mg-os adagot ezután növelik, amíg a hatékony adagot el nem érik, és soha nem haladja meg a 150 mg-ot. Orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy tartson három hónapig a hatékony adagot, mielőtt csökkentené a gyógyszeres adagot. Néhány nőnél a vulvodynia tünetei nem jelennek meg újra a kezelés után.
   • Tudjon meg többet az antidepresszánsok mellékhatásáról. A lehetséges mellékhatások az álmosság, gyengeség, fáradtság, szájszárazság, fejfájás és székrekedés. Tájékoztassa orvosát ezekről a tünetekről, ha azok fennmaradnak vagy súlyosbodnak. Mindig keresse fel orvosát, ha bármilyen gyógyszer szedésekor bőrpírot, viszketést, gyulladást vagy légzési nehézségeket észlel.
   • Az Effexor és a Cymbalta (egy másik gyógyszercsoport) a vulvodynia kezelésére is alkalmazhatók.

4. 
   

   
   Tudjon meg többet a görcsoldókról. Antikonvulzív gyógyszerek segíthetnek a krónikus fájdalmak kezelésében, ideértve a vulvodynia fájdalmakat is. Az ebben az osztályban a leggyakrabban felírt gyógyszert gabapentinnek hívják. Ez rontja a fájdalom jelek továbbítását az agyba.
   • A gabapentin adagjai jelentősen eltérhetnek. A betegek általában napi 300 mg-os adaggal kezdik, mielőtt fokozatosan növelik az effektív adagot, de soha nem haladják meg a napi 3 600 mg-ot. A lehetséges mellékhatások lehetnek letargia, szédülés, fejfájás, fáradtság, émelygés, szájszárazság, székrekedés, izgatottság és láz. Mondja el orvosának, ha ezek a mellékhatások továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak.
   • Egyéb elérhető gyógyszerek közé tartozik a pregabalin, a gabapentinhez hasonló gyógyszer.A posztherpeszes neuralgiára jóváhagyták, és a vulváris fájdalom kezelésére is alkalmazzák. Orvosa napi háromszor elkezdené adni 50 mg pregabalint. Ez akkor növelheti az adagokat napi 600 mg-ig három adagban, ha tolerálja a gyógyszert és pozitív eredményeket észlel.

5. 
   

   
   Szükség esetén használjon egyéb gyógyszereket. Orvosa javasolhatja kortikoszteroidok vagy antihisztaminok szedését, ha viszketése vagy gyulladása van. Flukonazolt is felírhat gombafertőzések kezelésére. Forduljon orvosához, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyógyszert biztonságosan szedte-e.

6. 
   

   
   Beszélje meg orvosával a műtéti kezeléseket. A műtét akkor is mérlegelhető, ha minden egyéb ok kizárt, és a vulvodynia egyéb kezelése nem volt hatással. Ezenkívül hatásos lehet azoknál a nőknél, akik vulvar vestibulitis szindrómában szenvednek.
   • Forduljon több szakemberhez. Lehet, hogy sok orvos nem ismeri a vulvodynia kezelésére rendelkezésre álló különféle kezelési módszereket. Mielőtt kipróbálná a műtétet, konzultáljon egy második és akár harmadik orvossal is.
   • Fontolja meg a vestibulektómiát. Ha kipróbálta az összes lehetséges kezelést és kért egy második véleményt, akkor fontolhatja meg a vestibulektómia nevű műtéti eljárást. Ez az eljárás magában foglalja a hüvelyi előcsarnok fájdalmas szöveteinek eltávolítását (a hüvely bejárata körüli rész). Ezt az eljárást általában helyi vagy általános érzéstelenítésben hajtják végre.

3. módszer Próbálja ki az alternatív kezeléseket

1. 
   

   
   Keressen gyógytornászot. Kérdezze meg orvosát vagy nőgyógyászát, hogy javasolja a vulvodynia kezelésében tapasztalattal rendelkező gyógytornászot. Egy jó gyógytornász szelíd manipulációkkal segíti a medencefenék izmainak megerősítését, valamint a feszültség és a fájdalom kezelését.
   • Egyes betegek szerint a fizioterápia lehetővé teszi számukra a tünetek csökkentését vagy kiküszöbölését. Kipróbálhatja azonban gyógyszerekkel vagy más kezelésekkel egyidejűleg.

2. 
   

   
   Próbálja ki a biovisszajelzést. A biofeedback olyan technika, amely megtanítja a betegeket, hogy ellenőrizzék és manipulálják a fizikai folyamatokat, amelyek általában véletlenül bekövetkeznek. A biofeedback segítségével a vulvodyniában szenvedő betegek megtanulhatják a medencefenék izmainak önkéntes összehúzódását és pihentetését. Ez lehetővé teszi számukra, hogy jobban ellenőrizzék, hogyan reagál testük a fájdalom jeleire.
   • Egyes betegek megkönnyebbülést csak a bio-visszacsatolással találnak, mások ezt a technikát gyógyszerekkel vagy más kezelésekkel kombinálják.

3. 
   

   
   Fontolja meg a körhinta. Az egészségcsökkentés olyan orvosi technika, amely során nagyon finom tűket vezet be a test meghatározott pontjaiba. Van néhány bizonyíték, amely segíthet enyhíteni az akut és krónikus fájdalmat. Migrénák, izomproblémák, neurológiai problémák, reproduktív rendszer betegségei és reuma kezelésére szolgál. Néhány vulvodyniában szenvedő beteg arról számolt be, hogy az akupunktúra segítette őket a tünetek enyhítésében.

4. 
   

   
   Keressen egy tanácsadót. A tanácsadó sok támogatást, információt nyújt az Ön állapotáról, segíthet megtalálni a fájdalomkezelési mechanizmusokat, miközben lehetőséget ad arra, hogy kifejezze, hogy érzi magát az állapotával kapcsolatban. A Vulvodynia stresszes és frusztráló betegség lehet, amely befolyásolja életminőségét azáltal, hogy korlátozza tevékenységeit, megnehezíti a szexet és a kapcsolatokat. Egy tanácsadó segít kezelni ezeket a kérdéseket.
   • Tudja meg, hogy a tanácsadó nem fogja megmondani, mit kell tennie. Meghallgat téged és segít a saját döntéseinek meghozatalában, de általában nem fog közvetlen tanácsokat vagy javaslatokat adni a kezelésekkel kapcsolatban.

5. 
   

   
   Fontolja meg a kognitív-viselkedési terápiát. Ez a terápia egy speciális formája, amely a fájdalomkezelési stratégia gyakorlására összpontosít. A terapeuta megérti, hogyan gondolkodik, érzi magát és hogyan viselkedik. Ezután technikákat fog javasolni e viselkedés módosítására. A vulvodyniában szenvedő betegek esetében ez hatékony eszköz lehet a tünetek kezelésében.
   • Bizonyítékok vannak arra, hogy a kognitív viselkedésterápia, amikor a vulvodyniában szenvedő nők alkalmazzák, segíthet a fájdalom kezelésében. Ez az önmenedzsment terápia felismeri a gondolatok, érzések és viselkedés közötti kapcsolatot a fájdalom, a szexualitás és az érzelmi működés szempontjából.

6. 
   

   
   Kérjen segítséget. A terápián kívül fontolóra kell vennie a támogatás más formáit is, például a közelben vagy online támogató csoportokat. Ez hasznos lehet az azonos problémától szenvedő emberek megtalálásában. Kérdezze meg a kórházban a támogató csoportokat.

4. módszer Változtassa meg az életmódot

1. 
   

   
   Kövesse a probiotikumokban gazdag étrendet. A probiotikumok, amelyeket naponta vesznek, segítik a belek és a nemi szervek fertőzéseinek leküzdését. Segíthetnek a hüvelyben a baktériumok egészséges arányának fenntartásában és a fertőzések megelőzésében. A vulvodyniában szenvedő betegek számára a probiotikumokban gazdag étrend segít a gyulladás és a fertőzések leküzdésében.
   • A probiotikumokban gazdag ételek közé tartozik a joghurt, a kefir és a crème fraiche. Keressen aktív kultúrákat tartalmazó joghurtot. Fogyasztószereket is fogyaszthat probiotikumokkal.
   • Ezen túlmenően pektinben gazdag ételeket is fogyaszthat. Ezek az ételek javítják a probiotikumok munkáját azáltal, hogy megkönnyítik az emésztést. Az alma és a citrusfélék a legjobb pektinforrások, de bogyókban, őszibarackban, sárgabarackban, cseresznyeben és szőlőben is megtalálhatók.

2. 
   

   
   Vigyázzon a higiénére. Mossa meg a vulvát enyhe, illatlan szappanokkal és alaposan öblítse le. Ha a vizelés súlyosbítja a tüneteket, öblítse le a fürdőt a hideg vizes vízzel.
   • Kerülje az irritáló termékeket. Cserélje le az illatos szappanokat, spray-ket és testápolókat illat nélküli és vegyszermentes termékekre. Hasonlóképpen cserélje ki a nedvességet elnyelő és a bőrirritáló nylon fehérneműt 100% pamut fehérneműre.

3. 
   

   
   Csökkentse azokat a tevékenységeket, amelyek nyomást gyakorolnak a vulvára. Egyes tevékenységek, például kerékpározás vagy lovaglás, fájdalmat válthatnak ki a vulvaban. Vegye figyelembe a tüneteihez kapcsolódó fizikai tevékenységeket. Miután ismeri azokat a tevékenységeket, amelyek hozzájárultak a probléma megoldásához, próbálja meg minél elkerülni őket.

4. 
   

   
   Próbálja ki a hideg kompresszort. A hideg kompressziók enyhíthetik a vulva fájdalmát is. A hideg segít lelassítani a véráramot. Ez csökkenti a fájdalmat és a gyulladást. Készítsen hideg kompresszt úgy, hogy a jégtörlőt egy törülközőbe csomagolja, és az érintett területre felhordja.
   • Soha ne tegyen jéggel közvetlenül a bőrt.

5. 
   

   
   Óvatosan válasszon kenőanyagokat. A kenőanyagok enyhíthetik a szex során a fájdalmat. Ha szexelhet, keressen vízolajú kenőanyagot, nem olaj alapú kenőanyagot. Az olaj alapú kenőanyagok olyan vegyszereket tartalmaznak, amelyek súlyosbíthatják a tüneteket. Kerülje a cukorral vagy glicerinnel történő kenőanyagokat, mert ezek gyakran irritálják a bőrt.

6. 
   

   
   Vegyünk egy sitz fürdőt. A sitzfürdők, vagyis meleg vízzel készített fürdők, amelyek célja, hogy gyógyítsák meg a fenék és a csípő vízbe merítésével, hasznosak lehetnek, ha zabliszt vagy szódabikarbónát adnak hozzá. A zabpehely gyulladásgátló anyagokat tartalmaz, úgynevezett avenanthramidok. Ezek az anyagok csökkenthetik a fájdalmat, az irritációt és a viszketést. Próbáljon ki egy szódabikarbónát is, ez lúgos és szabályozza a hüvely pH-ját. Ez kijavíthatja a hüvelyben lévő repedéseket, amelyek hozzájárulnak a viszketéshez és égő érzésekhez.
   • A zablisztfürdő előkészítéséhez oldjon fel egy csomag zablisztpehelyet vízben és áztassa húsz percig.
   • A szódabikád fürdőhöz adjon hozzá 4-5 evőkanálot. s-re. szódabikarbóna vízbe, keverjük össze, és áztassuk 15 és 20 perc között.

7. 
   

   
   Fontolja meg az alacsony oxaláttartalmú étrend étkezését. Az oxalátok olyan növényekben található vegyületek, amelyek kötődnek ásványi sókhoz és csökkentik felszívódását. Egyes orvosok a vulvodynia ellen alacsony oxalatestartalmú étrendet javasolnak, mivel ezekben a vegyületekben gazdag ételek irritáló vizeletet hozhatnak létre, ami hozzájárulhat a fájdalomhoz. Beszélje meg orvosával, és fontolja meg az étrend megváltoztatását az ő tanácsai alapján.
   • A csokoládé, a bogyók, a spenót és a dió példa az oxalátokban gazdag ételekre.
   • Fogyaszthat étrend-kiegészítőt kalcium-citráttal is. A kalcium-citrát gátolhatja a doxalát kristályok kialakulását, enyhíti a fájdalmat és a viszketést. Fontolja meg 200-25 mg kalcium-citrát bevételét naponta háromszor.