Hogyan kezelhető a COPD

Tartalom

• szakaszában
• 1. rész Az életmód megváltoztatása
• 2. rész Orvosi ellátás szükséges

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egy olyan gyulladásos tüdőbetegség, amely akadályozza a levegő keringését a tüdőből és megnehezíti a légzést. A fő kiváltó tényezők az irritáló gázok vagy részecskék hosszan tartó kitettsége és a krónikus dohányzás. A COPD két fő formája van: tüdőemfémia és krónikus hörghurut. Szerencsére a COPD kezelhető életmód megváltoztatásával és gyógyszerek szedésével. A megelőzés vagy a korai kezelés csökkenti a tüdőrák és a szívbetegség kockázatát.

szakaszában

1. rész Az életmód megváltoztatása

1. 
   

   
   Hagyja abba a dohányzást. A fejlett országokban a COPD fő oka a dohányzás. A krónikus dohányzásban szenvedő emberek legalább 25% -ánál jelentkeznek a betegség tünetei. A cigarettafüstben lévő vegyi anyagok valójában károsítják a hörgőcsöveket és az alveolusokat, így kevésbé rugalmasak. Ennek eredményeként a kilégzés során a tüdőbe csapdába esik a légzés, ami nagyon megnehezíti a légzést. Demphysema esetén a helyzet romlik, gyulladást és túlzott nyálkahártyát okozva a hörgőkben és a tüdőben.
   • A krónikus obstruktív tüdőbetegség megelőzésének legjobb módja a dohányzás abbahagyása, bár a nikotinfüggőség megnehezíti.
   • Ha korábban dohányos vagy, akkor valószínűleg sok évig elviszi a dohányzás nélkül, hogy a tüdeje szinte egészséges maradjon (mint egy nemdohányzó). A tüdő egészsége általában drasztikusan javul minden évben a kilépési időpont után.
   • Egyéb kapcsolódó irritáló szerek ezt a rendellenességet okozhatják vagy súlyosbíthatják, ideértve a cső- vagy szivarfüstöt és a használt füstöt is.
   • A COPD-vel kapcsolatos halálesetek 80–90% -ában a dohányzás kulcsfontosságú tényező és a demyssyema fő oka. A limfízis károsítja a tüdő alveoláit (légzsákjait), ami megnehezíti a légzést. Ha demphyseemában szenved, kékes árnyalatú lehet a köröm és az ajkak ágya, hordó mellkasa alakulhat ki, és elveszíti étvágyát és súlyát.

2. 
   

   
   
   
   Kerülje az irritáló füstök hosszú távú kitettségét. A krónikus obstruktív tüdőbetegséget a vegyi anyagok hosszan tartó expozíciója, az irritáló füst és a légszennyezés is okozza, különösen a fejlődő országokban. A világ legszegényebb régióiban az embereket rendszeresen ki vannak téve füstöknek és füstnek, amelyeket üzemanyagok főzéséhez és fűtéséhez használnak. A rossz otthoni szellőzés gyakran rontja a helyzetet, mivel az irritáló füst nem oszlik el.
   • Ha tüzelőanyagot (petróleum, olaj, gáz) vagy fát használ főzéshez és forrásban lévő vízhez, gondoskodjon a jól szellőző helyekről.
   • A COPD másik meglehetősen gyakori oka az ipari termelés során mérgező füstök, füst és részecskék (kis szálak, por) expozíciója.
   • Ha gyárban, üzemben vagy garázsban dolgozik, és ilyen irritációnak van kitéve, viseljen megfelelő arcvédőket és légzőkészüléket a COPD kockázatának csökkentése érdekében.

3. 
   

   
   
   
   Koncentrálj a kardiovaszkuláris gyakorlatokra. Természetesen nehéz sportolni, ha nehezen lélegzik, de ez jelentősen javíthatja a légző izmok általános erejét és kitartását. A pulmonális erő erősítése a kardiovaszkuláris tevékenységek révén lehetővé teszi a tüdőszövet kiszélesedését és összehúzódását, hatékonyabbá téve a gáznemű cserét (oxigén és szén-dioxid szemben) és a légzést. Először légszomj és zihálás lehet, de ezeknek a meglehetősen általános tüneteknek edzés közben enyhülniük kell.
   • A kezdéshez kevésbé intenzív tevékenységeket végezzen (rövid séta hetente háromszor), majd próbáljon intenzívebb gyakorlatokat végezni, amelyek növelik a légzési és a szívfrekvenciát.
   • Intenzívebb kardiovaszkuláris tevékenységekként sétálhat egy lejtős futópadon, túrázhat, lépcsőn mászhat, kocoghat és úszhat.
   • Először valószínűleg légszomj van, és a száján keresztül kell lélegeznie, de mivel a szív- és érrendszeri teljesítménye javul, próbáljon mélyebb levegőt venni az orrán keresztül (lásd alább).

4. 
   

   
   Próbálja ki a speciális légzési gyakorlatokat. A COPD-kben szenvedő embereknek általában rövide, sekély légzésük van, mivel a tüdőszövet rugalmassága csökken. Ennek ellenére két olyan légzési modell létezik, amelyek elősegítik és megkönnyítik a jobb légzést: diafragmatikus légzés és a technika csípős ajkakkal. Kérdezze meg orvosát vagy légzésterápiáját, hogy megtanulja ezeket a légzési és relaxációs stratégiákat a napi gyakorlathoz, különös tekintettel a légszomj leküzdésére.
   • A diafragmatikus légzés abból áll, hogy a hasi izmokat és a membránt használják a gyomor felfújására az orrán keresztüli minden belégzés után, majd a levegő a szájukon keresztül kiürül.
   • A diafragmatikus légzés gyakorlásához feküdjön le úgy, hogy fejét egy párnával támogatja. A kezdéshez lélegezzen be így 5-10 percig, körülbelül napi 3-4 alkalommal, majd fokozatosan növelje.
   • Az ajkakkal ellátott technika elősegíti a légutak megerősítését és kiküszöböli a tüdőben csapdába eső levegőt a kilégzés időtartamának meghosszabbításával.
   • A széken ülve lassan lélegezzen be az orrán keresztül, majd hajtsa össze ajkait (mintha sípolni akarsz), és lassan lélegezzen ki a szájon keresztül, számítva 4-ig. Ismételje meg ezt a nap folyamán.

5. 
   

   
   Tisztítsa meg a légutakat. A zihálás és légszomj mellett a krónikus hörghurut által okozott COPD általános tünete a túlzott nyálkahártya előfordulása is. Serlegesejtek nyálkahártyát termelnek a hörgők és más tüdőszövetekben a vegyi anyagokkal és az irritáló szerekkel szemben: a test egyszerűen megpróbálja visszatartani őket, és megszabaduljon tőlük. Ha azonban felesleges, akkor kialakul a hörgőkben és hozzájárul a légúti rendellenességekhez. Nehéz megszabadulni a nyálkagyulladástól, de van néhány tipp, amely segíthet: tisztítsa meg a torkát, használjon párásítót és igyon sok vizet.
   • Ha van COPD, a légutak gyakran reggel kijönnek, mivel alvás közben fekve feküdt a nyálka. Ezért segíthet a fej párnákkal való támogatása.
   • A COPD-vel járó produktív köhögés gyakran sárgás vagy zöldes nyálka (köpet) kialakulásához vezet.
   • Ha krónikus hörghurutban szenved, a hörgők falja felfújódik. Ez, valamint a nyálka túlzott felhalmozódása megnehezítheti a légzést és flegmatikus vagy olajos köhögést okozhat.
   • A krónikus hörghurut további tünetei közé tartozik a mellkasi szorítás, fáradtság, zihálás, légszomj (különösen edzés közben) és a gyakori légúti fertőzések.

2. rész Orvosi ellátás szükséges

1. 
   

   
   Értékelje ki a tüdő állapotát. Tüdőteszteket végezzen spirometria segítségével. Ezek az áttekintések sok információt nyújtanak a tüdő egészségéről és a leghatékonyabb gyógyszerkezelésekről a probléma kezelésére.
   • A spirometria a belélegezhető és kilégzhető levegő mennyiségének és ezen funkciók végrehajtásának sebességének méréséből áll.
   • Ezen felül az egészségügyi szakember röntgen- vagy CT-vizsgálatot, alfa-1 antitripszin-tesztet és vérvizsgálatot ír elő a vér oxigén- és szén-dioxid-szintjének mérésére.

2. 
   

   
   Tudjon meg többet a hörgőtágítók és dinhalatorok használatáról. A hörgőtágító szerek olyan gyógyszerek, amelyek relaxálják a légutakat bélelő izmokat, és amelyeket gyakran inhalálóval adnak be. Ez az asztma egyik leggyakoribb kezelési módja, de a COPD esetében is, hogy megtisztítsa a légutakat és könnyebben lélegezzen. Az inhalátorok olyan kisméretű műanyag eszközök, amelyeket a száj fölé helyeznek, hogy a párologtatott gyógyszert közvetlenül a tüdőbe injektálják.
   • A rendellenesség súlyosságától függően előfordulhat, hogy edzés előtt gyorshatású hörgőtágítót, napi használatra hosszú hatású hörgőtágítót vagy mindkettőt kell alkalmaznia.
   • Rövid hatású hörgőtágító szerek például a salbutamol, a levalbuterol és a dipratropium-bromid (Atrovent®).
   • A hosszú hatású hörgőtágító szerekre példa a tiotropium (Spiriva®), a salmeterol (Serevent®), a formoterol (Foradil®), a formoterol, az indakaterol és az aclidinium-bromid.

3. 
   

   
   Fontolja meg a belélegzett szteroidok szedését. Az inhalációs kortikoszteroidok használata gyorsan csökkenti a légúti gyulladást, és segíti a COPD-vel járó zihálást és légszomjat. A kortikoszteroidok beadhatók inhalációként hörgőtágító szerekként vagy szájon át tabletták formájában. Flutikazon (Flutiform®) és budezonid (Pulmicort®) példák az inhalációs szteroidokra. A metilprednizolon (INN) egy orális szteroid. Ha tünetei gyakran súlyosbodnak, hasznos lehet a szteroidok használata.
   • Ugyanabban az inhalátorban kombinálhat néhány hörgőtágítót inhalációs szteroidokkal is. Íme néhány példa a kombinált dalatátorokra: szalmeterol-flutikazon (Advair®) és formoterol-budezonid (Symbicort®).
   • A kortikoszteroidok hosszabb ideig történő alkalmazás esetén jelentős mellékhatásokat okozhatnak. A gyakori szövődmények lehetnek a szájüregi fertőzések, rekedtség, súlygyarapodás, csökkent immunválasz, szöveti véraláfutás (vagy egyéb változások).

4. 
   

   
   Tudjon meg többet a tüdő rehabilitációról. Orvosa tüdőrehabilitációs programot javasolhat, gyakorlatokat és oktatást kombinálva az általános egészségi állapot javítása és a betegség utólagos kezelése érdekében.
   • A tüdő rehabilitációs program révén többet megtudhat a légzés technikáiról, gyógyszeres kezeléséről, pihenésről, táplálkozásról, oxigénről, a folyamat különféle szakaszairól, a napi feladatok elvégzéséről és a lépésekről, amelyeket megtehet a légzés romlásának elkerülése érdekében. helyzetet.
   • Ezen felül tanácsot és segítséget kérhet olyan komplikációkkal kapcsolatban, amelyek gyakran előfordulnak krónikus obstruktív tüdőbetegség, például pánik, depresszió és szorongás következtében. Találkozhat más, e rendellenességben szenvedő emberekkel is, elősegítve ezzel a közösség és a támogatás érzetét.

5. 
   

   
   Próbálja ki IAAT-kezelést demphysema esetén. Noha az emfizema ritka, annak tüneteit néha az alfa-1-antitripszin (A1AT) hiánya okozza, amely egy olyan tüdővédő fehérje hiánya, és akik ettől a rendellenességtől szenvednek, nem megfelelő mennyiségű A1AT-t termelnek a károsodás megelőzése érdekében. Ha COPD-jével kapcsolatban van ez a hiány, kövesse a kezelést, amely magában foglalja az intravénás A1A szint növelését.

6. 
   

   
   Próbálja ki az oxigénterápiát. Ha a tüdő és a véráram nem abszorbeál elegendő mennyiségű oxigént, az orvos javasolhatja az oxigén alkalmazását táplálkozáshoz. Számos könnyű és hordozható eszköz van oxigén palackokkal vagy orrbetétekkel a légzéshez. Néhány embernek csak az alváshoz van szüksége az oxigénre, másoknak tevékenység közben és másoknak teljes munkaidőben.
   • Az oxigénterápia javítja a beteg életminőségét, és ez az egyetlen terápia, amely meghosszabbítja a beteg életét.
   • A betegek ezt a terápiát csak tesztek elvégzése és bizonyos kritériumok teljesítése után használhatják. A túlzott oxigénbevitel a COPD-s betegekben veszélyes lehet.
   • Az oxigénterápia megóvja a szívet és más szerveket a cianózis okozta károsodásoktól.
   • Egyes betegeknek folyamatos és hosszú távú oxigénkezelésre lehet szükségük, másoknak csak rövid ideig. Forduljon orvosához, hogy megtudja, hány liter oxigénre van szüksége naponta.

7. 
   

   
   Fontolja meg a tüdőműtétet utolsó lehetőségként. Ez a műtéti eljárás végső megoldás olyan betegek számára, akiknek súlyos és előrehaladott tünetei vannak, és akiknek egészségi állapota nem javult jelentősen a fent említett gyógyszerekkel. A beavatkozás nagyon hasznos lehet, különösen azok számára, akik demyssyema szenvednek. Az emfizémával kapcsolatos COPD-ben szenvedő emberek műtéti lehetőségei a bullektómia és a tüdő térfogatcsökkentő műtéte (CRVP). A legsúlyosabb esetekben szükség lehet a teljes tüdőátültetés igénybevételére.
   • A tüdő alveolusok elpusztulásakor buborékok képződnek, azaz nagy légterek. A bullektómia célja a buborékok eltávolítása a légzés megkönnyítése érdekében.
   • A CRVP a sérült és beteg szövetek eltávolítását jelenti a felső tüdőből, további helyet teremtve a mellkas üregében, hogy elősegítsék a dilatációt és más egészséges szövetek zökkenőmentes működését.
   • A tüdőátültetés 65 évnél idősebb betegek számára alkalmas, akiknek nincs máj-, szív- vagy vesebetegségük, de a COPD esete nagyon súlyos. A sérült tüdőt teljesen eltávolítják és helyettesítik egy elhunyt donorral.