Hogyan lehet megszabadulni a metadonról?

Tartalom

• szakaszában
• 1. rész Választási döntés
• 2. rész Állítsa le a metadont
• 3. rész Kerülje a metadon szedését

A metadon szintetikus opioid, amelyet időnként krónikus fájdalom esetén is fel lehet tüntetni, de leggyakrabban drogfüggő betegek, például heroin elválasztására használják. A betegek többségének élettartama hátterében metadonkezelésre vagy fenntartó kezelésre van szükség a visszaesés megelőzése és a heroinhasználat visszatérése érdekében. Hasznos lehet, ha a metadont heroinfüggõk számára inzulin-egyenértéknek tekintik a cukorbetegek számára. Különben is, egyes betegek szeretnék elválasztani magukat a terméktől. Hogy odajuthasson, keresse fel orvosát, kérjen támogatást egy terapeutától vagy egy támogató csoporttól, és fokozatosan hagyja abba az orvos által felírt gyógyszerek alkalmazását az elvonás tüneteinek csökkentése érdekében.

Megjegyzés: A kilépési programot szakképzett szakembernek kell felügyelnie. Ez a cikk áttekintést nyújt a kezelésről, és nem helyettesíti az egészségügyi szakember követését.

szakaszában

1. rész Választási döntés

1. 
   

   
   Gondoljon a motivációira. Ha fenntartó gyógyszerként szed metadont, miközben gyógyul az opiát függőségéből, jobb lehet, ha folytatja a szedését. A metadonfenntartó kezelésnek csekély negatív hatása van az egészségre, és a betegek, akik továbbra is ezt szedik, egészségi állapotukban és működésükben folyamatosan javuló eredményeket mutatnak, míg azok, akik abbahagyják a gyógyszereket, egyre rosszabbodnak. és hajlamosak visszaesni az általuk alkalmazott dopiace-típusba.

2. 
   

   
   
   
   Beszéljen szakemberrel. Szüksége lesz orvosi és pszichológiai támogatásra, hogy elválaszthassa magát a metadonról. Fontos tudni, hogy nem minden orvosnak van felhatalmazása olyan absztrakciós gyógyszerek felírására, mint például a Suboxone, mivel ez külön képzést és az illetékes hatóságok beleegyezését igényli. Képzett orvosok felállíthatnak a beteg igényeihez igazított elválasztási programot, és felírhatják a megfelelő gyógyszereket.

3. 
   

   
   Támogatási hálózat beállítása. Nem könnyű elválasztani magát a metadonról. Megvonási tünetek fognak szenvedni, és óvatosan csökkentenie kell az adagokat, vagy rendszeresen kell gyógyszereket szednie az anyag helyett. Különösen akkor, ha kórházi ápolás nélkül akar megállni, rendkívül hasznos lehet, ha körülveszi magát a barátokkal és a családdal, hogy figyeljen és emlékeztesse Önt, hogy ne adja fel.

2. rész Állítsa le a metadont

1. 
   

   
   
   
   Ne próbálja megállítani magát egyszerre. A metadon megvonási tünetei elég fájdalmasak ahhoz, hogy elfelejtsék a hirtelen megállást. Ezek általában az utolsó lövés után 30 órán belül jelennek meg, és a következő hatásokkal járnak.
   • Korai tünetek: izgatottság, szorongás, izomfájdalom, álmatlanság, orrfolyás, izzadás és ásítás.
   • Késői tünetek: hasi görcsök, hasmenés, kitágult pupillák, libabumpák, émelygés, hányás.

2. 
   

   
   Tudja, hogy időbe telik. Az elvonási tünetek általában az utolsó adag beadása után 24 és 36 óra között kezdődnek, és 96 és 114 óra között fordulnak elő.Noha a méregtelenítő folyamat általában öt-hét nap után véget ért, a kevésbé súlyos tünetek néhány hétig és a "Abstinencia-szindróma" (ideértve a nyugtalanság, fáradtság, álmatlanság és ingerlékenység) akár nyolc hónapig is fennállhat.

3. 
   

   
   Ha lehetséges, kórházba kell vinni. A fekvőbeteg-elvonási programok kevesebb időt vesznek igénybe, és akár négyszer is hatékonyabbak a teljes elválasztásnál. Keressen az interneten egy kórház közelében.

4. 
   

   
   Fokozatosan csökkentse fogyasztását. Két általánosan alkalmazott módszer létezik: csökkent metadonmennyiség vagy buprenorfin helyettesítés, és csökkent vagy fenntartó módszer. A buprenorfin hosszú távú fenntartása, a terápia és a támogató csoportokban való részvétel biztosítja a legjobb eredményt.
   • Vannak olyan naltrexon gyors méregtelenítő programok, amelyek két-három nappal csökkenthetik az elvonási tüneteket, de nincs bizonyíték az ilyen típusú programok hosszú távú sikeréről.
   • Kerülje az érzéstelenítés alatt történő gyors méregtelenítést. Ez nem javítja a hosszú távú eredményeket, és a tüdőödéma (azaz a tüdőben lévő folyadékok) miatt jelentős halálozási kockázatot idéz elő.
   • Fenntartható a naltrexon kezelése is. Blokkolja az opiátok által használt idegreceptorokat, lehetővé téve az egyének számára, hogy az opiátok bevételével ne lebegjenek. A naltrexon-kezelés során azonban a visszaesés aránya nagyon magas.

5. 
   

   
   Csökkentse a metadon fogyasztását. Két módszer létezik ennek elérésére: egy viszonylag gyors módszer és egy újabb, hosszú távon előírt módszer. Mindkét esetben a klonidint gyakran alkalmazzák az elvonási tünetek csökkentésére.
   • A tradicionális módszer általában öt és hét hétig tart. A betegek azzal kezdik, hogy a napi bevitelt 30 mg-ra csökkentsék, majd hetente 5 mg-ra csökkentsék.
   • Néhány klinika most hat hónapos hosszabb redukciós módszert javasol. Az adagot három-tizennégy naponként 5 mg-mal, a 20 mg-os jel után még lassabban csökkentik.

6. 
   

   
   Megszabaduljon a buprenorfin-naxolone-tól (Suboxone). A buprenorfin fenntartó terápia hatékonyabb, mint az egyszerű metadon-megvonás, míg a buprenorfin fokozatos megvonása ugyanolyan hatékony, és lehetővé teszi a tünetek gyorsabb eltűnését. A betegeknek kezdetben úgy kell csökkenteniük a metadon-felhasználást, hogy hetente 40 mg-ra csökkenjenek, mielőtt a metadont buprenorfinnal helyettesítik. Az utolsó adag beadása után 36 órával az orális buprenorfin-kezelés csökkenti az elvonási tüneteket.
   • A kezdő adag 2–4 mg. Ha ez tolerálható, egy órával később egy második 2-4 mg-os adagot kell beadni, mielőtt hat-nyolc órával később a 4 mg-ra változtatnák, hogy napi összesen 8-12 mg-ot kapjanak.
   • A második vagy harmadik napon a beteg eléri a 12-16 mg-os adagot, amely kiküszöböli a metadon-megvonás legtöbb tünetét. További tünetek kezelhetők klonidinnel.
   • Ha az elvonási tünetek stabilak, a hosszú távú buprenorfin-terápiát folytatják vagy csökkentik a következő két-három héten.
   • Miután elválasztották a metadontól, orvosa a buprenorfin (Butrans) másik formáját is felírhatja tapasz vagy tabletta formájában.

3. rész Kerülje a metadon szedését

1. 
   

   
   Kövesse a terápiát. Orvosa vagy a kórház, ahol meglátogatta, felveheti Önnel a kapcsolatot egy gyógyszeres kezelővel, aki a kábítószer-elvonás szakterületére szakosodott. Legyen szó magán-, csoport- vagy családi terápiáról, ez a kezelés a buprenorfin fenntartó kezeléssel vagy méregtelenítéssel együtt sokkal hatékonyabbnak bizonyult, mint ezek a terápia nélküli kezelések.

2. 
   

   
   Csatlakozzon egy támogató csoporthoz Egyes támogató csoportok, mint például a névtelen kábítószerek, rendkívül hasznosak lehetnek a nehéz helyzetben lévő betegek számára. Az egyik tanulmány kimutatta, hogy az NA-üléseken részt vevő betegek 81% -os absztinencia mutatója, szemben a nem résztvevő betegek 26% -ával.
   • Ne erőltesse magát önmagában az elvonási kezelésre. Több ezer olyan beteg van, mint te, akik tanácsadás és támogatás mellett a története inspirációt érezhetnek.

3. 
   

   
   Vegyünk klonidint vagy lofexidint. Noha a klonidin nem olyan hatásos, mint a buprenorfin a méregtelenítés során, hasznos az állandó hidegtünetek, például szorongás, nyugtalanság, izomfájdalom, izzadás, orrfolyás és görcsök csökkentésében, amelyek legfeljebb nyolc hónapig tarthat. A lofexidin egy ugyanolyan módon működő gyógyszer, amelyet az Egyesült Királyságban nemrégiben jóváhagytak, és kevesebb mellékhatással csökkentheti a tüneteket.

4. 
   

   
   Tudjon meg többet a trazodonról, a zaleplonról és a zolpidemről. Ezeket a gyógyszereket gyakran használják álmatlanság kezelésére. Ez a metadon-megvonás általános tünete. A zaleplon és a zolpidem a klonazepám nemzetség benzodiazepineként funkcionál, de ugyanazon megvonási tünetek nélkül. A trazodone egy antidepresszáns, amely szabályozza a szerotonin szintet, és segít jobban aludni.

5. 
   

   
   Keressen egyéb tartós tüneteket. Izomgörcsöket, hasmenést, hányingert és hideg-szerű tüneteket gyakran figyelnek meg méregtelenítés során, de ezek több hétig is eltarthatnak. A fájdalmak és a hasmenés nem vényköteles gyógyszerekkel, például libuprofennel és bizmutszubaliciláttal (Pepto-Bismol) kezelhetők. Orvosa előírhat prochlorperazint (Compazine) vagy londansetronot (Zofran) is hányinger esetén.