Honnan lehet tudni, hogy van-e asztmája?

Tartalom

• szakaszában
• 1. rész Az asztma kockázati tényezőinek ismerete
• 2. rész Az enyhe és közepes fokú asztma jeleinek és tüneteinek felismerése
• 3. rész Ismerje fel a súlyos asztma tüneteit
• 4. rész Az asztma diagnosztizálása

Ebben a cikkben: Ismerje meg az asztma kockázati tényezőitFelismeri az enyhe és közepesen súlyos asztma jeleit és tüneteitFelismeri a súlyos asztma tüneteitAsztma diagnosztizálása40 Hivatkozások

A lasthma manapság jól kezelhető betegség, ezt bizonyos tényezők által kiváltott különleges allergiának tekintik. Az eredmény mindig ugyanaz: a légutak többé-kevésbé súlyos gyulladáson mennek keresztül. A lasthma-t a légúti nehézségek jellemzik a hörgőgyulladás miatt, amely kezelhető. A Lasthme nagyon gyakori betegség a világon, mivel közel 350 millió ember szenved, köztük 4 millió Franciaországban. Bizonyos jelek, tünetek, kockázati tényezők és elemzéseknek köszönhetően megtudhatja, ha asztmája van.

szakaszában

1. rész Az asztma kockázati tényezőinek ismerete

1. 
   

   
   Tudd, hogy a kor és a nem játszik szerepet. Franciaországban 15 éves korig a fiúkat az asztma jobban érinti, mint a lányokat. 15 év után az asztma aránya magasabb a lányok körében. 35 és 39 év között a férfiakon 2,6 asztma esik 100 000 emberre, szemben a nőkkel 4,6. A menopauza után ez a hányad csökken a nők esetében, és ha a férfiak és a férfiak közötti különbség csökken, akkor ez változatlan marad. A szakembereknek van néhány módja annak, hogy magyarázzák ezeket az eltéréseket az életkor vagy nem szerint:
   • nagyobb atópia (genetikai érzékenység az allergiák kialakulására) serdülőknél, mint serdülőknél,
   • nagyobb légúti szűk keresztmetszet fiatal férfiakban, mint lányokban
   • a nők hormonális ingadozása a menstruáció előtt és alatt, valamint a menopauza idején is,
   • hormonok használata olyan menopauzás nőknél, akik látszólag növelik az asztma mértékét ebben a korcsoportban.

2. 
   

   
   
   
   Nézze meg, van-e családi története. A kutatók felfedezték, hogy több mint száz gén vesz részt az asztmában és allergiákban. Az elvégzett kutatás, különösen az ikrekkel kapcsolatban, kimutatta, hogy az asztmát olyan emberekben tapasztalják, akik megosztják bizonyos géneket. Egy 2009-es tanulmány megkísérelte bizonyítani, hogy a családi anamnézis meghatározó az asztma szempontjából. Ez a tanulmány kimutatta, hogy ha közepes kockázatú családhoz tartozik, akkor 2,4-szer nagyobb esélye van az asztma kialakulásának. Ez a szám kb. 5-re növekszik egy magas kockázatú családban.
   • Kérdezze meg szüleit és rokonait, ha a családban volt vagy volt asztma esete.
   • Ha örökbefogadtak, a szülei megtudhatják, vannak-e asztma esetei a biológiai családodban, de semmi sem kevésbé biztos.

3. 
   

   
   
   
   Minden allergia észlelése. A tanulmányok kimutatták, hogy kapcsolat van az immunglobulin E (IgE) és az asztma megjelenése között. Minél magasabb az immunglobulin E szint, annál valószínűbb, hogy allergiát vált ki. Az E immunglobulin jelenléte a vérben allergiás reakciókat vált ki, amelyek a légutak összehúzódásában, kiütésben, viszketésben, könnyezésben, zihálásban stb.
   • Figyelembe kell venni minden allergiás reakciót, bármilyen okból is, például étel, néhány állat, penész, néhány pollen vagy atkák miatt.
   • Ha allergiás szenvedés, akkor nagyobb a kockázata, mint másoknak, az asztma kialakulásának.
   • Ha súlyos allergiás reakciók vannak, de nem tudja azonosítani a kiváltót, keresse fel orvosát bőrvizsgálatra. Ez utóbbi az, hogy az alkaron öntapadós tablettákat helyez, amelyek mindegyike tartalmaz allergént. Az orvos észreveszi a lehetséges reakciókat.

4. 
   

   
   Kerülje a cigarettafüst belélegzését. Amikor a külső részecskéket belélegzi, a test köhögéssel reagál. Ezek a részecskék ezután gyulladásos reakciót és az asztma tüneteit válthatják ki. Minél jobban ki van téve ennek a cigarettafüstnek, annál nagyobb az asztma kialakulásának kockázata. Ha Ön nagy dohányos, a dohányzás abbahagyásának legjobb módja az orvos (vagy addiktológus) felhívása, aki elmondja, hogyan kell csinálni, és milyen gyógyszereket kell szednie. A dohányzásról való lemondásnak sokféle módja van: tapaszok, akupunktúra ... beleértve a gyógyszerek, például a vareniklin vagy a bupropion szedését. Kerülje a dohányzást mások jelenlétében, mivel a passzív dohányzás kiválthatja az asztmát.
   • A terhesség alatti dohányzás magyarázhatja a gyermekek zihálását, valamint ételallergiát és a vérben a szaporodást okozó gyulladásos fehérjéket. A kockázat még nagyobb, ha a gyermeket szüleinek passzív dohányzása teszi ki. Ha terhes és abba kívánja hagyni a dohányzást, beszéljen a követő nőgyógyával.

5. 
   

   
   Destress magad. Számos tanulmány kimutatta, hogy a jelentős stressz elősegítheti az asztma megjelenését a hörgők szűkületének következtében, és fokozhatja az allergének bármilyen érzékenységét. Határozzon meg mindennapi stresszt okozó tényezőt mindennapi életében, és amikor csak lehetséges, próbálja meg kerülni őket.
   • Vegyen részt néhány relaxációs technikában, mint például a mély légzés, a meditáció vagy a jóga.
   • Rendszeresen sportoljon. Így olyan endorfinokat fog előállítani, amelyek megnyugtatják a fájdalmat, és a fizikai aktivitás csökkenti a stresszt.
   • Változtassa meg az alvási szokásait: menjen aludni, amint fáradt, ne essen elaludni a kis képernyő előtt, ne ejtsen lefekvés előtt, vegye ki a kávét délután végén, és rendszeresen tartson lefekvéskor és emelni.

6. 
   

   
   Kerülje a szennyezett levegőnek való kitettséget. A gyermekek asztmáját gyakran a levegőszennyezés jelentős kitettsége magyarázza, akár gyárak, építkezések, akár a forgalom miatt. Láttuk, hogy a dohányzás kiváltó tényező, a szennyezett levegő a felső vagy alsó légutak gyulladását is kiválthatja és összehúzódást okozhat. Természetesen nem lehetséges ezt a szennyezett levegővel való érintkezést eltávolítani, de lehetséges a minimum lebegtetése.
   • Kerülje el a forgalmas városi utcákon vagy forgalmas autópályákon tartózkodást.
   • Vigye el gyermekeit a szennyezett területektől, például autópályáktól vagy építkezésektől.
   • Ha költözni tervezi, keresse fel a webhelyet, amely a levegő minőségét nyújtja azon a területen, ahol élni kíván.

7. 
   

   
   Vigyázzon a gyógyszereire, amelyeket szed. Kezelés közben nézze meg, vajon ezek bármelyikének negatív hatása van-e asztmájára. Ebben az esetben ne habozzon, értesítse orvosát, aki helyettesíti egy másikval, vagy csökkenti az adagokat.
   • A tanulmányok kimutatták, hogy az aszpirinre vagy a libuprofenre érzékeny emberekben voltak esetek a hörgők és a légutak összehúzódásához.
   • Hasonlóképpen, az ECA (Langiotenzin konvertáló enzim) gátlói, amelyek segítenek a vérnyomás szabályozásában, nem okoznak asztmát, még akkor sem, ha száraz köhögést váltanak ki. Ez a köhögés, ha nagyon kifejezett, irritálja a tüdőt és asztma rohamot válthat ki. A legszélesebb körben felírt ACE-gátlók a ramipril és a perindopril.
   • Szívproblémák, magas vérnyomás és migrén kezelésére béta-blokkolókat alkalmaznak, amelyek a légutak zsugorodását okozzák. Néhány orvos azonban továbbra is béta-blokkolókat ír fel az asztmákra, miközben fokozottabb felügyeletet valósít meg. A fő béta-blokkolók között a metoprolol és a propranolol.

8. 
   

   
   Tartsd le a súlyod. Számos tanulmány kimutatta, hogy van kapcsolat a súlygyarapodás és az asztma kockázata között. A túlsúly megnehezíti a légzést és a vérkeringést. Azt is jellemzi, hogy a testben több gyulladást elősegítő fehérje (bizonyos citokinek) található, amelyek elősegítik a légutak gyulladását és összehúzódását.

2. rész Az enyhe és közepes fokú asztma jeleinek és tüneteinek felismerése

1. 
   

   
   Még ha mérsékelt tünetei vannak, konzultáljon. Az asztma első tünetei nem akadályozzák a normális életet. Amikor a Lasthmus letelepül, rájön, hogy ez megakadályozza bizonyos dolgok elvégzését. Az emberek általában nem tulajdonítanak túl nagy jelentőséget, egyszerűen a már jelenlévő tünetek kissé markánsabbak.
   • Ha nem veszi észre az első enyhe tüneteket, az asztma csak rosszabbodni fog. Károsabb lesz, ha nem tudja, mi okozza.

2. 
   

   
   Fájlozzon fel minden fontos köhögést. Asztma esetén a légutak összehúzódás vagy gyulladás miatt összehúzódnak. A test ezután reflexión reagál köhögéssel, ami megtisztítja ezeket az elzáródott légutakat. Akárcsak a bakteriális fertőzés által okozott köhögés olajos, az asztmatikus eredeti köhögés száraz, még akkor is, ha van néha flegma.
   • Ha köhögése este vagy éjszaka jelentkezik, akkor valószínű, hogy asztmás. Az asztma egyik leggyakoribb tünete az éjszakai köhögés vagy napkeltekor súlyosbodó tünetek.
   • A saggid asztma esetén a köhögés többé nem korlátozódik éjszaka, hanem napközben van jelen.

3. 
   

   
   Figyeljen figyelmesen, amikor kilégz. Sok asztmás embernek van ziháló légzés, különösen kilégzésük végén. Ennek oka az egyszerű szűkület, a légutak meghúzódása. Ha ez a nap végén fordul elő, az azt jelzi, hogy asztmája kezdõdik. Ha a megkönnyebbülés romlik, ez a kisebb tünet még erőteljesebbé válik, és a sípoló hang a kilégzési szakaszban hallható.

4. 
   

   
   Fontos bármilyen rendellenes légzés. Az erőfeszítés által kiváltott hörgőszűkület (IBB) az asztma egy speciális típusa, amely csak egy erőfeszítés során jelentkezik. A légutak összehúzódása fog kimeríteni, és arra kényszeríti, hogy a vártnál hamarabb találjon légzést. Ez időnként arra késztetheti Önt, hogy hagyja abba az, amit csinált. Ha képet szeretne kapni az asztma súlyosságáról, hasonlítsa össze az ilyen erőfeszítések időtartamát, amikor minden rendben van, és ugyanazon erőfeszítés időtartamát, amikor asztmában szenved.

5. 
   

   
   Figyelemmel kíséri a légzési sebességet. Mivel a légutak szűkülnek és a testnek oxigénre van szüksége, az asztmás betegekben növekszik a légzési sebesség. Helyezze a kezét a mellére, és számolja meg, hányszor felemelkedik egy perc alatt. A pontos méréshez használjon órát vagy stoppert. Az átlagos légzési sebesség mintegy 12 és 20 ciklus (belégzés és kilégzés) percenként.
   • Közepes asztma esetén a légzési sebesség 20-30 ciklus / perc.

6. 
   

   
   Ne hagyja figyelmen kívül a megfázást vagy az influenzát. Az asztmás köhögés nem olyan, mint más köhögés. A bakteriális vagy vírusos fertőzés azonban kiválthatja az asztmát. Az asztma-szerű tüneteket okozó fertőzés jeleit észlelheti: tüsszentés, orrfolyás, fájó vagy zsúfolt torok. Termelő köhögés esetén, amelynek nyála zöld vagy sárga, fontolja meg a lehetséges bakteriális fertőzést. Ha a nyálka tiszta, akkor inkább vírusfertőzés lenne.
   • Ha ezeket a tüneteket egy kilégzéses sípolóval és légzési nehézséggel kombinálva tapasztalja, az asztmáját fertőzés válthatja ki.
   • Ebben az esetben a legjobb, ha orvoshoz fordul, hogy kiderítse, mit akar.

3. rész Ismerje fel a súlyos asztma tüneteit

1. 
   

   
   Meggyógyul. Ezt kell tennie, ha légzési nehézségei vannak. Asztmás betegekben a légszomj pihenéssel áll le. Ha azonban a tünetek súlyosak vagy válságban van, akkor még a nyugalomban is lélegzik. A hörgőt a gyulladás befolyásolja egy trigger jelenléte. Súlyos gyulladás esetén jelentős légszomjat érez, és nehezen találja meg a lélegzetét.
   • Azt is érezheti, hogy a tüdő nem ürül ki teljesen. Ha a testnek oxigénre van szüksége, akkor mechanikusan lerövidíti a lélegzetet, hogy gyorsan belélegezzen friss levegőt.
   • Általánosságban elmondható, hogy a beszéd is szaggatottabb, nem tud teljes mondatokat készíteni, csak az inspirációkkal átvágott szavak.

2. 
   

   
   Ellenőrizze a légzési sebességét. Enyhe és közepes fokú asztma esetén nehézséget okoz a légzése. Súlyos asztma esetén még rosszabb. A hörgők összehúzódása azt jelenti, hogy nem lélegzik be elég levegőt, így megfosztja a testét a szükséges oxigéntől. Ez magyarázza a rövidebb lélegzetet, amely kompenzálja a nagyobb számú légzési ciklust, az ihletett levegő hiányát.
   • Helyezze a tenyerét a mellére, és számolja meg, hányszor felemeli és kardot (ez egy ciklus) egy percig. Az idő méréséhez vegye be óráját vagy stopperét.
   • Súlyos epizód alatt a légzési sebesség meghaladhatja a 30 ciklust percenként.

3. 
   

   
   Vegyétek pulzusát. Normál helyzetekben a vért oxigénnel töltik a tüdő és laminálják a test alkotó különféle szervekbe és szövetekbe. Súlyos asztmás rohamok alatt a tüdő túl kevés oxigént tartalmaz, és a szívet ezután kénytelen kompenzálni gyorsabb veréssel, ami növeli a pulzusszámot. Ez magyarázza, hogy miért dobog a szíved ilyen gyorsan egy ilyen válság idején.
   • Fektesse fel egyik kezét laposan az asztalra.
   • Helyezze a másik kéz mutató- és középső ujját a csuklójára, közvetlenül a hüvelykujj alá.
   • Ujjai alatt érezni fogja a radiális artéria ütemét: ez az impulzus.
   • Számítsa ki pulzusát úgy, hogy megszámolja a percenkénti ütések számát. A normál pulzus mintegy 100 ütés / perc, de asztmában több mint 120-ra emelkedik.
   • Néhány eszköz pulzusszám-alkalmazással rendelkezik. Ha igen, akkor használhatja.

4. 
   

   
   Foltos kékes foltokat a bőrön. Az oxigénnel töltött vér élénkvörös, de amikor visszatér a szívébe, sokkal sötétebb. Mindenki észrevette, hogy amikor ön elvágja magát, a vér élénkpiros: ez normális, mert az oxigénben feltöltődik a levegővel érintkezve. Az asztma súlyos rohama alatt cianózis áldozata lehet, amely igazolja, hogy a vér megfosztja az oxigént, ahonnan ezek a kékes szálak a bőrön fordulnak elő. A bőr szürke-kékké válik a testrészekben, az ajkakon, az ujjakon, a körmökön, az ínyen vagy a szem körül.

5. 
   

   
   Vigyázzon a nyak vagy a mellkas izmainak feszültségére. Légzési nehézség esetén más izmok kerülnek játékba, amelyeknél a légzőszervi izmok játszódnak, például a nyak oldalán elhelyezkedő bizonyos izmok esetében: ez a sternocleidomastoid és a scalen izmok. Keresse meg a nyak ezen izmainak feszültségét egy kifejezett válság idején. Ugyanígy járulnak hozzá a bordák közötti izmok (interkostális izmok), mélyülnek az interkostális intervallumok. Ezek az izmok ihletés közben működnek, és lehetővé teszik a bordák fejlődését. Az interkostális terek ásása egy válság idején egyértelműen látható.
   • Ezeknek a visszajelző tábláknak a jobb megfigyelése érdekében üljön el a tükör előtt a nyakon vagy a bordanél.

6. 
   

   
   Vigyázzon a szorító vagy mellkasi fájdalomra. Amikor lélegzetre kényszeríti magát, a légzésben részt vevő összes izom túl sok és túl gyakran van stresszben. Ezért fájdalmat érezhet a mellkasában. Ezek lüktető, élesek vagy szúrtak lehetnek. A fájdalom a szegycsontban, de a parasternális helyzetben is érezhető. Az ilyen fájdalmat nagyon komolyan kell venni, fennáll az infarktus veszélye. Menj a mentőkhöz.

7. 
   

   
   Figyelje figyelmesen a légzését. Ezt mondták, enyhe vagy közepes fokú asztma esetén a légzés ziháló a légzés idején. Súlyos asztma esetén azonnal kilégzik és inspirálják. Az inspiráció sípoló oka a torokizmok összehúzódása a felső légutak szintjén. Ami a sérülést okozza a lejáratig, inkább a lejáratig fordul elő, mert az alsó légúti izmok összehúzódása okozza.
   • A fújó hang az asztma tünete, de súlyos allergiás reakció is. A szokásnak megfelelően képesnek kell lennie a kettő megkülönböztetésére a megfelelő kezelés elvégzéséhez.
   • Keressen bármilyen keménységet vagy kiütést a mellkason. Ezek a tünetek inkább allergiás reakciók, mint asztma roham. Az ajkak vagy a nyelv duzzanata inkább az allergia irányába mutat.

8. 
   

   
   Változás gyorsan válság esetén. Ha súlyos asztmás rohama van, amely már nem lélegzik, akkor hívja a 112-et a mentõszobába. Ha tudja, hogy asztmája van, időközben használja az aeroszolját.
   • A salbutamol lazerol csak napi négy alkalommal használható, de válság esetén lehetőség van húsz percet elosztani két órán át.
   • Lélegezzen lassan és mélyen. Számítson hármat a fejedben, mind az inspiráció, mind az izgalom érdekében. Ez a technika segíti a stressz és a légzési sebesség csökkentését.
   • Ha mosott, akkor mozgassa el a ravaszt vagy mozgassa el.
   • Az asztma problémát jelenthet a szteroidokkal kapcsolatban, amelyeket szükségszerűen orvosa ír elő. A készítményt szájon át kell bevenni (tablettát nagy pohár vízzel lenyelni) vagy aeroszollal (nyomás). Beletelik egy ideig, amíg ez hatályba lép, de ezek a gyógyszerek hatékonyan enyhítik az asztma rohamot.

9. 
   

   
   Menj a mentőkhöz. Ezt kell tenni, ha észlelhető tünetek vannak. Az asztma roham látványos, mert a test megpróbálja megszerezni a szükséges oxigént. Kórházi ápolás szükséges, mivel fennáll a halálozás veszélye, ha a válságot nem lehet gyorsan kezelni.

4. rész Az asztma diagnosztizálása

1. 
   

   
   Készítse elő az orvoslátogatást. Amit mondani fogsz neki, a lehető legkonkrétabbnak kell lennie. Tehát orvosának lesz egy első ötlete arról, hogy mi van. Látogatása előtt írja le, amit mondani fog, hogy ne felejtsen el semmit. Jelentés:
   • az asztma összes jele és tünete (köhögés, légszomj, zihálás ...),
   • kórtörténetét (korábbi vagy jelenlegi allergiák ...),
   • családtörténete (családtagjai, akik légzési problémákkal vagy allergiákkal vagy allergiákkal rendelkeznek),
   • életstílusa (cigarettafogyasztás, étrend, fizikai aktivitás, lakóhely),
   • minden gyógyszer (beleértve az aszpirint), kiegészítők és vitaminok, amelyeket szed.

2. 
   

   
   Jelentkezzen fizikai vizsgára Az orvos megvizsgál téged annak alapján, amit mondtál neki, vagy mit tud rólad. Megvizsgálja a füleket, a szemét, az orrát, a torkát, a bőrt, a mellkasát, és meghallgatja a tüdejét. A sztetoszkópját a mellkasán és hátán mozgatja, és az asztmára vagy a zaj hiányára utaló hangokat keres.
   • Mivel az asztma allergiákkal kapcsolatos, észlelni fog minden orrfolyást, vörös vagy vizes szemet vagy egy adott kiütést.
   • Meg fogja fogni a nyelvét, hogy lássa a torkát, hogy bármilyen ödémát keressen. Gyorsan észreveszi a légzési nehézségeket és a lehetséges sípoló eseményeket, és minden olyan jelet megerősít, amelyet diagnosztizál a hörgők zsugorodásakor.

3. 
   

   
   Várható egy spirometriai teszt elvégzése. Ezen tüdőfunkciós teszt során be kell fújnia egy spirométerhez csatlakoztatott hegyet, amely megméri a légzési képességét és az ehhez kapcsolódó áramlási sebességeket (belégzés és kilégzés). Mélyen lélegezzen be, majd lélegezzen be olyan erősen és mindaddig, amíg csak lehet a szájába. Ha a teszt eredménye pozitív, akkor megállapítják az asztma diagnózisát, de előfordulhatnak hamis negatívok is.

4. 
   

   
   Vegyük ki a csúcsos légzésáram-tesztet. Nagyon közel áll a spirometria méréshez, azzal a különbséggel, hogy a kilégzett légáramot mérik. A pulmonológus előírhat ilyen tesztet a diagnózis megerősítésére. Az egység, a csúcs átfolyásmérő, visszaáll. Álljon fel, fújja fel a mellkasát, amennyire csak lehetséges, helyezze az áramlásmérő csúcsát a szájába, és fújjon minél keményebben és gyorsabban. A megbízható eredmények érdekében ezt a sorozatot ismételje meg háromszor egymás után, néhány másodpercenként. Csak a legmagasabb értéket tartják fenn: ez a legmagasabb kilégzési áramlás. Ha asztmás roham jelentkezik, ismételje meg a tesztet, és hasonlítsa össze a légáramot a maximális áramlással.
   • Ha az érték meghaladja a legjobb csúcsáram 80% -át, akkor minden rendben.
   • Ha az érték a legjobb csúcsáram 50-80% -a, akkor az asztma kezelése nem megfelelő, orvosa módosítja a kezelést. Ön olyan szakaszban van, ahol a válság kockázata továbbra is mérsékelt.
   • Ha az értéke kevesebb, mint 50%, a légzési funkciója jól elérte, akkor azonnal kezelni kell és gyógyszeres kezeléssel kell kezelni.

5. 
   

   
   Vegyünk egy tesztet metakolinnal. Ha olyan időben látogat fel, amikor nincs tünet, az orvosnak nehéz lesz pontos diagnózist készíteni. Meg fogja kérni, hogy tegyen át egy hörgőprovokációs tesztet. A metakolin szerepe, ha asztmája van, a légutak mesterségesen összehúzódását okozza. A metakolin porlasztás után spirográfiai mérést és egy csúcsos exporatív áramlási tesztet kapnak.

6. 
   

   
   Próbálja ki az asztma elleni gyógyszert. Lehet, hogy orvosa legrövidebb időn belül megy. A konzultáció végén gyógyszert fog adni és meglátja, mi történik. Ha a tünetek visszamennek, az asztma diagnózisát megerősítik. Az orvosa diagnózisának meghatározásakor a tünetek súlyossága fogja vezérelni, de támaszkodik a kórtörténetére és az ő hallgatására is.
   • Az egyik kezelés egy salbutamol aeroszol használata. Nyomás alatt álló palack formájában van. Kicsit szélesen bezárja a száját a szájrészről, majd belélegzés közben megnyomja a ravaszt.
   • A hörgőtágító gyógyszerek meghosszabbítják a légutakat azzal, hogy felszabadítják a hörgő izomrostait.