Hogyan kell használni a sztetoszkópot

Szerző: Lewis Jackson

A Teremtés Dátuma: 14 Lehet 2021

Frissítés Dátuma: 1 Július 2024

Hogyan kell használni a sztetoszkópot - Útmutatók

Tartalom

szakaszában
1. módszer Válassza ki és állítsa be a sztetoszkópot
2. módszer Készüljön fel a sztetoszkóp használatára
3. módszer Hallgassa meg a szívet
4. módszer Hallgassa meg a tüdőt
5. módszer Hallgassa meg a hasi hangokat
6. módszer Halljon suttogást
7. módszer Ellenőrizze a vérnyomást

Ebben a cikkben: A sztetoszkóp kiválasztása és beállításaA sztetoszkóp használatának előkészítéseSzív meghallgatásaA tüdők megismeréseHajtsák ki a hasi hangokatTovjon meg egy suttogástA vérnyomás ellenőrzése54

A sztetoszkóp egy olyan orvostechnikai eszköz, amelyet a szív, a tüdő és a belek által keltett hangok hallására használnak. Ennek a készüléknek a hallására ezeket a hallásokat nevezik. Az egészségügyi szakembereket kiképzik a használatához, de megtanulhatja annak használatát is.

szakaszában

1. módszer Válassza ki és állítsa be a sztetoszkópot

Szerezzen nagyon jó minőségű sztetoszkópot. Fontos, hogy nagyon jó minőségű legyen. Minél jobb, annál könnyebben hallható a beteg testében zaj.
- Az egycsöves sztetoszkópok jobbak, mint a kétcsöves sztetoszkópok. Ha két cső van, akkor egymással dörzsölhetik egymást. Az így keletkező zaj elrejti a szív hangját.
- A legjobb dolog az lenne, ha vastag, rövid és viszonylag merev csövet találna, kivéve, ha a nyaka körül szeretné viselni. Ebben az esetben jobb, ha hosszabb csövet kap.
- Ügyeljen arra, hogy a cső nem szivárog-e, ha megérinti a membránt (a tető lapos része). Ha megérinti, használja a fülcsöveket a hallott hangok hallgatására. Ha semmit nem hall, előfordulhat, hogy szivárog.
Állítsa be a fülhegyeket. Fontos ellenőrizni, hogy a fülhegyek egyenesek és megfelelnek-e a fülének. Ellenkező esetben a készülék használata közben nem hall semmit.
- Győződjön meg arról, hogy a hegyek egyenesek. Ha görbe, akkor nem hall semmit.
- Ügyeljen arra, hogy a tippek beleférjenek a fülébe a külső hangok eldugására és elfojtására. Ha a tippek nem illik jól hozzá, a legtöbb sztetoszkóp lehetővé teszi azok eltávolítását és megváltoztatását. Látogasson el egy orvosi felszerelés boltba, ahol megtalálja őket.
- Bizonyos eszközökön manipulálni lehet a fülhegyeket azok beállításához.
Ellenőrizze a tippek feszességét a sztetoszkópon. Más szavakkal, ellenőriznie kell, hogy a hegyek közel vannak-e a fejhez, de ne legyenek túl közel. Ha a hegyek túl szorosak vagy túl lazák, állítsa be őket.
- Ha a hegyek nem elég szorosak, akkor nem hall semmit. A beállításhoz nyomja meg a fülcsöveket a fülhegyek közelében.
- Ha a hegyek túl szorosak, akkor fáj a fülére, és gondjai lesznek a sztetoszkóp használatával. A feszültség csökkentése érdekében óvatosan húzza szét a fülcsöveket.
Válasszon megfelelő zászlót. Különböző típusú pavilonok érhetők el. Válasszon egyet, amely megfelel az Ön igényeinek. Különböző méretek vannak felnőttek és gyermekek számára.

2. módszer Készüljön fel a sztetoszkóp használatára

Válasszon egy csendes helyet a használatához. Használja a sztetoszkópot zajmentes helyen. Keressen egy csendes helyet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a test zaját ne fedi-e a környezeti zaj.
Helyezze a beteget a helyére. A szív és a has hallgatásához meg kell kezdenie a beteget, hogy feküdjön le. A tüdő meghallgatásához meg kell kérnie, hogy üljön le. Más szavakkal, kérje meg, hogy feküdjön le. A szív, a tüdő és a belek által keltett hangok a helyzetétől függően eltérőek lehetnek, például ülve, állva, oldalán fekve stb.
Döntse el a membrán vagy a harang használatát. A membrán, a pavilon lapos része, közepes vagy magas hangok hallgatására alkalmasabb. A harang, a pavilon kerek része, sokkal komolyabb hangok hallására alkalmas.
- Ha nagyon jó hangminőségű sztetoszkópot szeretne, érdemes megfontolnia egy elektronikus beszerzését. Ez erősítést nyújt Önnek, amely lehetővé teszi a szív és a tüdő jobb meghallgatását. Elektronikus eszköz használata megkönnyíti a beteg szívének és tüdeinek meghallgatását, de ne feledje, hogy az ilyen típusú készülék drága.
Tegye ki a beteg bőrét. Kérje meg, hogy öltözzön kórházi ruhához, vagy emelje fel ruháját, hogy meglátja a bőrt. A sztetoszkópot a csupasz bőrön kell elkerülnie, hogy ne hallja a zászló zaját, amely a szöveteket dörzsöli. Ha a beteg férfi, haja mellkason van, tartsa a készüléket mozgatás nélkül, hogy elkerülje a súrlódási zajokat.
- A beteg kényelme érdekében melegítse fel a készüléket úgy, hogy az ujjával dörzsöli, vagy mérlegelje a speciális fűtőberendezés vásárlását.

3. módszer Hallgassa meg a szívet

Tartsa a membránt a beteg szívén. Szerelje be a membránt a mellkas bal felső részén, a negyedik és a hatodik bordák csatlakozásánál, szinte közvetlenül a mellkas alatt. Tartsa a helyén a mutató és a középső ujjal, és óvatosan nyomja rá, hogy megakadályozzák az ujjak dörzsölését.
Hallgassa meg a szívét egy percig. Kérje meg a beteget, hogy lazítson és normál módon lélegezzen. Meg kell hallania az emberi szív normális hangjait, például „pom-pom” -nak. Ezeket a hangokat szisztolésnek és diasztolésnek is nevezik. A "szisztolés" az első ütést, a "diasztolés" a második.
- A szisztolés hang akkor fordul elő, amikor a szív mitralis és tricuspid szelepei bezáródnak.
- A diasztolés hang akkor fordul elő, amikor az aorta és a pulmonális szelepek bezáródnak.
Számolja meg a percenkénti ütések számát. A felnőttek és a 10 évesnél fiatalabb gyermekek normál pihenő pulzusainak száma percenként 60 és 100 között lehet. Képzett sportolóknál a normál pulzusszám nyugalomban 40 és 60 ütés / perc között van.
- Tíz évnél fiatalabb betegek esetében számos pulzusszám-tartományt kell mérlegelni. Itt vannak:
  - legfeljebb egy hónapig tartó újszülöttek esetén: 70 - 190 ütés percenként
  - 1 és 11 hónapos csecsemők számára: 80–160 ütés percenként
  - egy-két éves gyermekek számára: 80-130 ütés percenként
  - három-négy éves gyermekek esetén: 80–120 ütés percenként
  - öt-hat éves gyermekek esetén: 75–115 ütés percenként
  - hét-kilenc éves gyermekek számára: 70–110 ütés percenként
Figyeljen a rendellenes hangokra. A szívverés számolása közben figyeljen a rendellenes hangokra is. A jellegzetes "pom-pom" -on kívül eső összes hang rendellenesnek tekinthető. Ha valami furcsát hall, a betegnek más vizsgálatokat kell végeznie orvosával.
- Ha egy sziszegő hangot vagy olyan hangot hall, amely jobban hasonlít a "pom ... chhhhh ... pom" -ra, akkor a betegnek szívmörgése lehet. A szív morgása akkor fordul elő, amikor a vér túl gyorsan halad át a szelepeken. Sok ember szenved az úgynevezett "ártatlan" szívszívás miatt. Néhányuk azonban szelepproblémákra is utal, ezért tanácsos orvoshoz fordulni, ha ilyen zajt hall.
- Ha egy harmadik hangot hall, amely alacsony frekvenciájú rezgésnek hangzik, akkor a beteg kamrai hibától szenvedhet. Ezt a harmadik szívhangot gyakran B3-nak vagy kamrai galoppnak hívják. Javasolja a betegnek, hogy konzultáljon orvosával, ha harmadik hangot hall.
- Próbáljon meg hallgatni a normál és rendellenes szívverés példáit online, hogy megtudja, vajon mi hallható-e normálisnak.

4. módszer Hallgassa meg a tüdőt

Kérje meg a beteget, hogy szálljon le. Egyenesen ülnie kell és normálisan lélegeznie kell. Miközben hallgat, kérheti őt, hogy mély lélegzetet kapjon, ha nem hallja a légzés hangjait, vagy ha nincs elég a rendellenesség észleléséhez.
Vizsgálja meg a membránt. Hallgassa meg a beteg tüdejét a törzs elülső és hátulsó felső és alsó lebenyén.
- A hallgatás közben helyezze a sztetoszkópot a mellkas felső részére, majd a csuklóvonal közepére és a mellkas aljára. Ügyeljen arra, hogy hallgassa ezen területek elejét és hátulját.
- Feltétlenül hasonlítsa össze a beteg két tüdőjét a rendellenes morgások szempontjából.
- Az összes ilyen helyzet hallgatásával meghallhatja a tüdő összes lebenyét.
Hallgassa meg a normál légzési zajokat. A normál légzés úgy néz ki, mint egy folyamatos légzés, mint amikor valaki fúj egy csésze forró kávét. Hallgassa meg az online légzés hangjának példáját, és hasonlítsa össze azzal, amit hallottál.
- Kétféle normális tüdőhang van:
  - a légcsőben a hörgő légzéshangjait hallja
  - a vezikuláris légzési hangokat hallja a tüdőszövet
Halljon rendellenes hangokat. A rendellenes hangok sokféle, síp, stridor, dudor és csörgő tartalmazhatják. Ha nem hall hangot, akkor a betegnek lehet levegõje vagy folyadéka a tüdő körül, mérete a törzsben, a légutak lelassulhatnak vagy a tüdõk duzzadhatnak.
- A rendellenes hangok négy típusa létezik.
  - A sípok magas hangok, amelyek a beteg kilégzésekor, néha belégzéskor is fellépnek. Számos asztmás betegnek is van zihálása, és néha sztetoszkóp nélkül hallhatják őket.
  - A stridorok magas hangú hangok, hasonlóan a sípoló hangokhoz, különösen akkor, ha a beteg lélegzik. A stridorokat a torok hátuljában lévő elzáródások okozzák. Ez a hang sztetoszkóp nélkül is hallható.
  - A ronchi olyan hangok, amelyek horkolnak. Sztetoszkóp nélkül is hallhatók, mert a levegő "durva" utat követ a tüdő mentén, vagy eldugulás miatt.
  - A sínek olyan hangok, amelyek olyan buboréknak tűnnek, amelyeket buborékfólián átszúrnak, vagy a tüdőbe kaparnak. Különösen akkor halljuk őket, amikor a beteg inspirál.

5. módszer Hallgassa meg a hasi hangokat

Helyezze a membránt a páciens gyomorára. Használja a köldödet középpontként, és ossza meg a különböző területeket négyre a has gombja körül. Hallgassa meg a bal felső, jobb felső, bal alsó és jobb alsó sarokban.
Hallgassa meg a normál hangokat. A bél normális hangjai úgy néznek ki, mint a gyomrának olyan hangjai, mint éhes. Különböző hang jelezheti a problémát, és a beteget szakembernek kell megvizsgálnia.
- Mind a négy területen meg kell hallgatnia ezeket a gurgulákat. Néha a műtét után a bélből származó hangok egy pillanatra eltarthatnak, hogy visszatérjenek a normál állapotba.
Figyeljen a rendellenes hangokra. A beteg béléből hallott legtöbb hang emésztő zaj. Annak ellenére, hogy a hallási zajok normálisak, vannak olyan rendellenességek, amelyek problémát jelezhetnek. Ha nem biztos benne, hogy a hallott hangok normálisak-e vagy sem, vagy ha a betegnek más tünetei vannak, kérdezze meg orvosát.
- Ha nem hall hangot, az a belek eldugulódására (vagy elzáródására) utalhat. A beteg székrekedésben lehet, és a bélhangok önmagukban visszatérhetnek. Ha nem térnek vissza, súlyosabb elzáródás lehet. Ebben az esetben orvosát meg kell vizsgálnia.
- Ha a betegnél hiperaktív hangok fordulnak elő, amelyeket nem követnek, ez jelezheti a bélszövetek törését vagy elhalását.
- Ha nagyon éles zajokat hall, ez a belek eldugulásának is következménye lehet.
- A lassabb zajt oka lehet vényköteles gyógyszerek, spinalis érzéstelenítés, fertőzés, sérülés, hasi műtét vagy a belek duzzanata.
- A gyors vagy hiperaktív zajokat Crohn-kór, gastrointestinalis vérzés, ételallergia, hasmenés, fertőzés vagy fekélyes vastagbélgyulladás okozhatja.

6. módszer Halljon suttogást

Határozza meg a suttogás megtalálásának szükségességét. Ha olyan hangot talál, amely szívmorgásnak hangzik, ellenőriznie kell a zúgolódást. Mivel a szív suttogásai és zajai hasonlóak, fontos, hogy ellenőrizze mindkettő jelenlétét, ha úgy gondolja, hogy egyikük jelen van.
Helyezze a sztetoszkóp membránt az egyik nyaki artériára. Ezek a beteg nyakának elején, az Ádám almájának mindkét oldalán vannak. Ha az mutatóujját és a középső ujját felcsúsztatja az első horonyba, akkor átmegy a két nyaki artéria.
- Vigyázzon, ne nyomja túl erősen az artériát, mert ellenkező esetben megszakad a vérkeringés, és a beteg kiszárad. Soha ne nyomja meg egyszerre mindkét artériát.
Figyelj zümmögésre. A zümmögés sziszegő hangot ad, amely azt jelzi, hogy az egyik artéria keskenyebb. Időnként a suttogást össze lehet téveszteni a lélegzettel, mert ezek hasonlóak, de ha a betegnek zavargása van, akkor a sípoló hang hangosabb lesz, amikor a nyaki nyakat hallgatja, mint amikor a szívét hallgatja.
- Azt is meg kell hallania, hogy mormor van a hasi labirintusban, a vese artériákban, az ízületi és a combcsontokban.

7. módszer Ellenőrizze a vérnyomást

Helyezze be a mandzsettát. Tekerje a mandzsettát a beteg karjára közvetlenül a könyök fölé. Emelje fel a hüvelyt, ha ez megakadályozza a megfelelő működést. Ellenőrizze, hogy a mandzsetta megfelelően van-e rögzítve a beteg karján. Lehetségesnek kell lennie arra, hogy a karja köré tekerje, hogy szoros legyen, anélkül, hogy túl szoros lenne. Ha a mandzsetta túl kicsi vagy túl nagy, keressen egy másik, megfelelőbb méretet.
Nyomja meg a membránt a brachialis artérián. Nyomja meg a tetőmembránt a brachialis artéria felett, közvetlenül a mandzsetta széle alatt. A membránt akkor is használhatja, ha nehezen hallja a harangot. Hallja a Korotkoff hangjait, unalmas veréseket, amelyek jelzik a szisztolés vérnyomás jelenlétét.
- Keresse meg a karon belüli pulzust, hogy meghatározza a brachialis artéria helyét.
Felfújja fel a mandzsettát. Felfújja fel a mandzsettát 180 Hgmm-re vagy 30 mm-re a várható szisztolés vérnyomás fölé. A mérést úgy láthatja, hogy megnézte a vérnyomásmérőt, a mandzsetta mérőszámát. Ezután engedje mérsékelten (3 mm / sec) a karszalagot. Miközben ezt tegye, hallgassa meg a sztetoszkópot, és folytassa a vérnyomásmérő mérését.
Hallgassa meg Korotkoff hangjait. Az első ütés, amelyet hall a beteg szisztolés vérnyomása. Írja le ezt a számot, és tartsa folyamatosan a vérnyomásmérőt. Amikor a zaj leáll, vegye figyelembe a számot, amelyen ez történt. Ez utóbbi a diasztolés nyomást jelzi.
Távolítsa el a mandzsettát. Válassza le a mandzsettát és vegye le a beteg karjáról, amint megkapja a második számot. Ha kész, akkor két számmal kell rendelkeznie, amelyek lehetővé teszik, hogy megismerje az egyén vérnyomását. Írja ezt a két számot egymás mellé, elválasztva őket perjelrel, például 110/70.
Várjon, mielőtt újrakezdené. Várjon néhány percet, ha újra ellenőrizni kívánja a vérnyomását. Meg lehet mérni újra, ha a nyomása magas.
- A 120-nál magasabb szisztolés vérnyomás vagy a 80-nál nagyobb diasztolés vérnyomás hypertoniás esetre utal. Ebben az esetben az egyénnek konzultálnia kell orvosával, hogy megtudja, mit kell tennie.