Hogyan kezelhető a preeklampsia?

Tartalom

• szakaszában
• 1. rész A preeklampsia felismerésének ismerete
• 2. rész A lehetőségek értékelése
• 3. rész A cselekvési terv megtervezése

Ebben a cikkben: Az preeklampsia felismerésének ismereteA lehetőségek értékeléseA cselekvési terv megtervezése16

A prreeklampsia súlyos rendellenesség terhes nőkben, akiknél magas vérnyomás alakul ki, és bizonyos szervek sérülésének jelei vannak. Az anya és a baba is halálos lehet. Általában a huszadik hét után alakul ki. Az egyetlen módja annak, hogy megállítsák, a kisbabát kiszabadítani. Ha preeklampsia tünetei vannak, azonnal forduljon orvosához. Ezután értékelheti az Ön számára elérhető lehetőségeket az Ön kezelésére.

szakaszában

1. rész A preeklampsia felismerésének ismerete

1. 
   

   
   Menjen az orvoshoz, ha preeklampsia tünetei vannak. Ha nem biztos abban, hogy a tapasztalt tünetek csak a terhességgel összefüggő zavarral vagy a preeklampsia tüneteikel forduljanak orvoshoz vizsgálat céljából. Íme néhány a preeklampsia jele:
   • fejfájás;
   • a levegő rövid;
   • homályos látás, látásvesztés, fényérzékenység és más látásváltozások
   • hányinger vagy hányás
   • hasi fájdalom a jobb oldalon, a bordák alatt;
   • csökkent vizelés.

2. 
   

   
   
   
   Ha a tünetek súlyosabbak, azonnal forduljon orvoshoz. A preeklampsia lehet átlagos vagy súlyos. Súlyos tünetek esetén fontos, hogy azonnal orvoshoz forduljon. Hívja a nőgyógyászot, vagy menjen a mentőkhöz, ha a tünetek hirtelen súlyosbodását észleli, vagy ha a következő tünetek vannak:
   • súlyos fejfájás
   • homályos látás
   • súlyos hasi fájdalom
   • légzési nehézség vagy légszomj

3. 
   

   
   Hagyja orvosának vérnyomását mérni. A preeklampsiaban szenvedő nők legtöbbször hirtelen vérnyomáscsökkenést mutatnak, de ez lassan is növekedhet. Minden magas vérnyomású nőnél nincs a többi tünet. Emiatt fontos, hogy vérnyomását rendszeresen ellenőrizze.
   • Vérnyomásának 140/90 Hgmm (higany milliméter) alatt kell lennie.
   • Ha ez magasabb, és a többi több mint négy órán át tart, akkor aggódnia kell orvosával.

4. 
   

   
   
   
   Végezzen más teszteket, ha orvosa javasolja. Valószínűleg felkéri Önt, hogy végezzen más teszteket más szervek és a baba egészségének ellenőrzésére. Ez magában foglalhatja a következő teszteket.
   • Vérvizsgálat. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy ellenőrizze a máj és a vesék megfelelő működését. Azt is valószínűleg fel fogja értékelni a vérlemezkék számát a vérben, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelően koagulál-e.
   • A vizeletvizsgálat. Ez segít megmérni a fehérje mennyiségét a vizeletében. Ehhez egy vagy több mintát kell venni egy 24 órás időszak alatt.
   • Egy ultrahang. Az ultrahang során az orvos ultrahangot használ túl magas frekvencián ahhoz, hogy hallható legyen, és így képet alkothat a méhben lévő csecsemőről. Nem fáj, és nem is veszélyes neked, sem a baba számára. Ezután megnézheti, hogy a baba megfelelően növekszik-e, megmérve a magasságát és az amniotikus folyadék mennyiségét, amelyben a baba lebeg.
   • Nem stressz teszt.A vizsgálat alatt az orvos megméri a baba szívverését, miközben mozog.
   • Biofizikai elemzés. E vizsgálat alatt az orvos ultrahangvizsgálatot végezhet a stressz nélküli teszttel egy időben vagy más időpontban. A biofizikai analízis ultrahang segítségével határozza meg az amniotikus folyadék szintjét, a magzati mozgást, a hangot és a légzést.

5. 
   

   
   Kérdezze meg orvosát a diagnózisról. Ha preeklampsia diagnosztizáltak, a tünetek különböző kombinációi vezethetnek a diagnózishoz. Magas vérnyomást észlel, amely a következő tünetek legalább egyikével jár:
   • fehérje a vizeletben (proteinuria);
   • egyéb veseelégtelenség jelei;
   • a máj aktivitásának csökkenése;
   • a vérlemezkeszám túl alacsony a vérben;
   • tüdőödéma (ha a tüdő folyadékkal van tele)
   • látási problémák;
   • új vagy más fejfájás.

2. rész A lehetőségek értékelése

1. 
   

   
   Beszélje meg az orvossal a kockázatokat. Ha preeklampsia szenved, ez veszélyes lehet neked és a baba számára is. Több kockázatot vállal:
   • támadásokat;
   • agyi torlódás
   • súlyos vérzés
   • egy retroplacentális hematoma (más néven hirtelen placenta).

2. 
   

   
   Beszélje meg gyermekének életkorát az orvossal. A 37 hetet megelőzően született csecsemők idő előttinek tekinthetők. Fokozott légzési rendellenességek és vérzések kockázatát jelentik. Ha lehetséges, orvosa megpróbálhatja meghosszabbítani a terhességet, hogy közelebb kerüljön a 37 héthez. Ha azonban szükség van a baba elhozására a hét elõtt, javasolhatja a szteroid injekciót.
   • A szteroid injekció lehetővé teszi a baba tüdejének gyorsabb fejlődését, ha a 34. héten vagy annál korábban született. A szteroidok hatálybalépése azonban 24 és 48 órát is igénybe vehet.

3. 
   

   
   Határozza meg, hogy a test készen áll-e a szállításra. Ha a terhesség végére szenved preeklampsia, az orvos azt gondolja, hogy a legbiztonságosabb megoldás az Ön és gyermeke számára a szülés. Megvizsgálja a méhnyakot annak meghatározására, hogy készül-e szüléshez. Ha igen, akkor a következő dolgok történnek:
   • elkezdi kinyílni, az orvos azt mondja, hogy kiszélesedik;
   • finomabbá válik, azt fogja mondani, hogy elhalványul;
   • lágyul, azt fogja mondani, hogy éretté válik.

4. 
   

   
   Menj a kórházba nézni. Az orvos azt akarja, hogy a kórházban maradjon, hogy születéséig megfigyelhető legyen. Ha a csecsemő még nem elég fejlett ahhoz, hogy szüljön, vagy ha gyógyszerekre van szükség a fejlődés felgyorsításához, akkor ezen idő alatt folyamatos monitorozásra lehet szükség. Íme, amit az orvos kérhet:
   • A vérnyomás rendszeres ellenőrzése annak biztosítása érdekében, hogy az nem emelkedjen tovább
   • rendszeres vizeletanalízis a vizelet fehérje szintjének változásainak értékelésére;
   • vérvizsgálat a vese- és májkárosodás ellenőrzésére;
   • a baba szívritmusának monitorozása a szorongás jelei szempontjából;
   • ultrahang, hogy értékelje a baba növekedését és aktivitási szintjét.

5. 
   

   
   Vegye figyelembe, hogy az ágy pihenés valószínűleg nem segít. Az orvosok általában arra kérték a terhes nőket, hogy tartózkodjanak ágyban, de azóta a tanulmányok kimutatták, hogy ez nem igazán hasznos. Ezenkívül növeli a következők kockázatát:
   • vérrögök a csökkent aktivitás miatt
   • pénzügyi nehézségek a munkaképtelenség miatt
   • az anya társadalmi életének zavarai és társadalmi támogatása.

3. rész A cselekvési terv megtervezése

1. 
   

   
   Ne felejtsd el gyorsítani a szülést. Beszéljen orvosával arról, hogy okoz-e szülést, ha megérkezett a 37 hét. Munkát kell végezni, ha a preeklampsia a terhesség 37 hete után jelentkezik. Ebben a pillanatban a csecsemő teljesen kifejlett és születésre kész. Az ebben az időben történő kiszállítás enyhíti a preeklampsia kialakulását és megakadályozza a további szövődményeket. Ha az orvos megkezdi a szülést, a következőket teheti.
   • Távolítsa el a membránokat. Ezen eljárás során ujjával választja el a zsebét a méhnyak vizeitől. Ez serkenti a hormonok (prosztaglandinok) felszabadulását, amelyek működésbe léphetnek. Nem túl kellemes, és vérzést okozhat.
   • Helyezzen egy gyógyszert a hüvelybe. Ez a gyógyszer lehet tabletta vagy gél formájában. Segít a méhnyak megpuhulásában. A fellépés 24 órát is igénybe vehet. Ha ez nem működik, akkor második adagot kap vagy intravénásan.
   • Szükség esetén adjon be egy görcsoldó szert. Például, ha súlyos preeklampsia szenved, magnézium-szulfátot kaphat munka közben, hogy elkerülje a rohamokat. A magnézium-szulfát azonban nem szükséges, ha enyhe preeklampsia.

2. 
   

   
   Ha szükséges, császármetszést végezzen. Ha a tünetek nagyon súlyosak, akkor a szüléshez császármetszésre lehet szükség. Ez az eljárás azt eredményezi, hogy az orvos bemetszi a has falát a méhbe, hogy a csecsemőt eltávolítsák anélkül, hogy a természetes csatornákon átmenne.
   • Ezt az eljárást akkor hajtják végre, ha az anya és a baba számára túl veszélyes a terhesség folytatása.
   • Ha szükséges, az orvos magnézium-szulfátot ad Önnek, hogy elkerülje a rohamot a műtét során.

3. 
   

   
   Ha szükséges, gyógyszeres kezeléssel meghosszabbítsa a terhességet. A gyógyszerek küzdenek a tünetekkel és lehetővé teszik a terhesség egy kicsit hosszabb ideig tartó fennmaradását. Ez több időt ad a csecsemőnek a méhben történő fejlődéshez. Ha gyógyszert szed, kérdezze meg orvosát, hogy ezek befolyásolják-e a gyermekét. Számos gyógyszer elérhető.
   • Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Ha vérnyomása az elfogadható határon (azaz 140/90 Hgmm) van, gyógyszeres kezelést kaphat. Ha veszélyes az Ön vagy a csecsemő számára, orvosa ellenőrizheti a támadások kockázatának csökkentése érdekében. A Labetalol olyan gyógyszer, amely a nők magas vérnyomásának kezelésére tanúsított. Vannak más nem tanúsított gyógyszerek is, amelyeket néha terhes nőknek írnak fel, például a nifedipin vagy a metildopa. Ha az egyik ilyen gyógyszert felírja, ne felejtse el megbeszélni az Ön és a baba kockázatait.
   • Kortikoszteroidok. Ezek a gyógyszerek felhasználhatók a csecsemő tüdeinek érésének stimulálására egy vagy két napon belül. Erre akkor lehet szükség, ha a szülés idő előtt megtörténik. Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek felhasználhatók a májproblémák vagy a vérlemezkék okozta tünetek csökkentésére.
   • Görcsoldók. Ezeket a gyógyszereket akkor lehet felírni, ha magas a támadás kockázata, vagy ha már szenvedtek rohamokkal.