Hogyan lehet felismerni a postnatális vérzés tüneteit

Szerző: Laura McKinney

A Teremtés Dátuma: 2 Április 2021

Frissítés Dátuma: 23 Június 2024

Hogyan lehet felismerni a postnatális vérzés tüneteit - Útmutatók

Tartalom

szakaszában
1. módszer A magas kockázatú helyzetek felismerése
2. módszer Ismerje fel a postnatális vérzéshez kapcsolódó vérzést
3. módszer Ismerje fel az egyéb tüneteket
4. módszer Hozzon létre gondozási tervet (gondozók számára)

Ebben a cikkben: Felismerje a magas kockázatú helyzeteketFelismerje fel a szülés utáni vérzéshez kapcsolódó vérzéstAz egyéb tünetek felismeréseTámogatási program létrehozása (gondozók számára) Referenciák

A postnatális vérzés a szülés utáni abnormális vérvesztés.Ezek a vérzések a szülés után huszonnégy órával vagy néhány nap elteltével fordulhatnak elő. A postnatális vérzés manapság nagyon gyakori a nők körében, és az Egyesült Államokban a szülés után a halálesetek 8% -át teszi ki. Ez az arány még mindig sokkal magasabb az elmaradott és fejlődő országokban. Általában azonban normális a vér elvesztése a szülés után. Ezek a vérzések (más néven lochia) néhány hétig fennállnak. Ezért fontos megkülönböztetni a méhkiürülést és a szülés utáni vérzést a szövődmények elkerülése érdekében.

szakaszában

1. módszer A magas kockázatú helyzetek felismerése

Tudja meg, hogy mely állapotok okozhat postnatális vérzést. Számos jelenség, amely a szülés előtt, alatt és után előfordulhat, elősegítheti a szülés utáni vérzést. Ezen patológiák némelyike megköveteli a várandós anyát a szülés alatt és után, hogy kizárják a vérzés lehetőségét. Fontos tudni ezeket a feltételeket, mert növelik a nők vérzéses esélyét.
- A placentával kapcsolatos mindenféle rendellenesség, beleértve a leválást is
- Többes terhesség
- Preeklampsia vagy magas vérnyomás terhesség alatt
- A korábbi szülés során előfordult vérzés
- elhízottság
- Méh rendellenességek
- vérszegénység
- Sürgősségi császármetszés
- Vérzés terhesség alatt
- Nagyon hosszú szállítás, több mint 12 óra
- Egy csecsemő, aki születésekor több mint négy kiló
Tudja meg, hogy a méh atónia nagy vérvesztést okozhat. A szülés utáni vérzés a szülés utáni halálozás vezető oka világszerte, még a normál szülés után is. Számos oka lehet a vér jelentős veszteségének, akár fél literig is, szülés után. Az egyik a méh atónia.
- A méh atónia akkor fordul elő, amikor az anya méhének része visszatér eredeti állapotába.
- A méh továbbra is nyugodt és végtag marad, ahelyett, hogy összehúzódna és újra megszilárdulna. Ez megkönnyíti a vér átjutását és hozzájárul a postnatális vérzéshez.
Vegye figyelembe, hogy a szülés során tapasztalt trauma postnatális vérzéshez vezethet. A túlzott vérzés további oka lehet a sérülés vagy trauma, amely a csecsemő szülésekor jelentkezik.
- Ez a trauma vágások formájában fordulhat elő, amelyeket a fogás használata okozhat a szülés során.
- Szétvágások akkor is előfordulhatnak, ha a csecsemő normálnál nagyobb, és nagyon gyorsan kijön. Ez könnycseppet okozhat a hüvely bejáratánál.
Tudja meg, hogy a vér nem mindig folyik a nő testéből. A szülés következtében fellépő vérzés belsőleg is jelentkezhet, és a szövetek közötti kis repedésekbe öntheti a hematómát, ha a vér nem talál kiutat.

2. módszer Ismerje fel a postnatális vérzéshez kapcsolódó vérzést

Vegye figyelembe az elveszített vér mennyiségét. Fontos felismerni azt a vérfajtát, amely a szülés után huszonnégy órán belül vagy napon belül áramlik, hogy kizárjuk a postnatális vérzés lehetőségét. A legfontosabb paraméter ebben az esetben a vérzés bősége.
- Minden olyan vérzés, amely meghaladja a fél liter vért szülés után és egy liter a császármetszés után, postnatális vérzésnek tekintendő.
- Ezenkívül egy liternél több vér vérzése már súlyos szülés utáni vérzés, és azonnali orvosi beavatkozást igényel, különösen, ha még mindig vannak más kockázati tényezők.
Figyelje meg a véráramot és annak urátát. A postnatális vérzés általában folyamatos és bőséges véráramból áll, nagy rögökkel vagy anélkül. Ezek azonban gyakrabban fordulnak elő olyan vérzés esetén, amely néhány nappal a szülés után jelentkezik. Az ilyen típusú vérzésnek meglehetősen fokozatos áramlása is lehet.
Vegye figyelembe, hogy a vér szaga segít meghatározni, hogy szülés utáni vérzés vagy sem. További funkciók segítenek megkülönböztetni a különbséget a normális méhkiürülések vagy lochia között a szülés után és a szülés utáni vérzés között, beleértve az áramlás szagát. Gondolhatja a szülés utáni vérzést, ha a kifolyás gyakran rossz, vagy a véráram hirtelen növekszik a szülés után.

3. módszer Ismerje fel az egyéb tüneteket

Forduljon orvoshoz, ha felismeri a elég súlyos tüneteket. Az akut szülés utáni vérzés gyakran a vérnyomás hirtelen csökkenésével, tachikardia vagy pulzusával, lázkal, izommerevséggel, ájulással vagy eszméletlenséggel jár. Ezek a postnatális vérzés legszembetűnőbb jelei, de a legveszélyesebbek is. Azonnal orvosi beavatkozást igényelnek.
Vegye figyelembe a jeleket, amelyek néhány nappal a szülés után jelentkeznek. A postnatális vérzés más, kevésbé súlyos, de mégis veszélyes tünetei vannak, amelyek néhány nappal a szülés után jelentkezhetnek. Ide tartoznak a láz, hasi fájdalom, nehéz vizelés, általános gyengeség, hasi meglazulás a szemérem területén.
Menjen a kórházba, ha ezeket a figyelmeztető jeleket látja. A postnatális vérzés orvosi sürgősség, és azonnali kórházi ápolást és a vérzés megállítását igénylő intézkedéseket igényel. Azonnal vegye fel a kapcsolatot a sürgősségi szolgálattal, mivel kóma jelentkezhet, ha a szülés után az alábbi tünetek bármelyike tapasztalható.
- Nagyon alacsony vérnyomás
- Nagyon gyenge pulzus
- Nehéz vizelés vagy vizelési képesség
- Folyamatos hüvelyi vérzés vagy nagy vérrögök jelenléte
- Ájulás
- A test merevítése
- láz
- Hasi fájdalom

4. módszer Hozzon létre gondozási tervet (gondozók számára)

Tudja meg, mi az ápolási program. A születés utáni halál valószínűségének csökkentése érdekében a legfontosabb dolog a vérzés korai jeleinek felismerése és az ok megismerése. Gyorsabban beavatkozhat, ha gyorsan azonosítja a vérzés okát.
- A gondozási program ebben az esetben nagyon hasznos. Öt szakasz jelöli ezt az ápolási folyamatot. Ez magában foglalja a probléma értékelését, diagnosztizálását, programozását, beavatkozását és követését.
- Fontos tudni, hogy mit kell látni ezen lépések mindegyikében, hogy megfelelően felkészülhessen a postnatális vérzés kezelésére.
Nagyon figyelmesnek kell lennie az anyákra, akik hajlamosak a szülés utáni vérzés kialakulására. Az értékelés elvégzése előtt fontos megismerni az anya történetét. Számos hajlamos tényező ösztönzi a szülés utáni vérzést, ugyanúgy, ahogyan minden nemrégiben szült nő elveszít sok vért. A beteget 15 percenként kell értékelni, a szülés alatt és után, amíg a nő vérzik, ha az alábbiak közül egy vagy több van.
- Ezek a kockázati tényezők magukban foglalják a kiterjesztett méhét, amelyet egy viszonylag nagy gyermek terhessége vagy túlzott mennyiségű méhlepény folyadék okoz, több mint öt gyermeket szül, vagy a gyors vagy nagyon hosszú szülés. csipesz használata, császármetszés, a méhlepény vagy a rosszul elhelyezett méh kézi eltávolítása.
- A postnatális vérzés ezen hajlamai között szerepelhetnek olyan anyák is, akik olyan problémákat tapasztaltak, mint a placenta kitörése vagy más placentális rendellenességek, akik olyan gyógyszereket szedtek, mint prosztaglandin, tocolytic termékek vagy magnézium-szulfát, amelyek Általános érzéstelenítés, véralvadási problémákkal küzdők, akik már szenvedtek postnatális vérzést, fibrómát szenvednek, vagy magzati membránok bakteriális fertőzésében szenvedtek (vagy chorioamniotitis).
Gyakran ellenőrizze az anya állapotát. Az anya fizikai vonatkozásait rendszeresen ellenőrizni kell a szülés utáni vérzés szempontjából. Itt vannak a fizikai tünetek:
- A méhnyálkahártya, szemben a méhnyakkal, a hólyaggal, a lochia mennyiségével (a hüvelyből kijövő folyadékok, amelyek vérből, nyálkahártyából és méhszövetből állnak), a négy létfontosságú jel, amely hőmérséklet, pulzus, légzés és vérnyomás, valamint a beteg arca.
- Ezen helyek értékelésekor fontos tudni, hogy mit kell észrevenni. További információkért kövesse az alábbi lépéseket.
Nézze meg a méh alját. Fontos figyelemmel kísérni a méh és a méh elhelyezkedését. Ez utóbbinak általában meglehetősen határozottan érzi magát, és meghajoljon a hasa gombja felé. Bármely más karbamid és helyzet - ha például a méh alapja nagyon puha vagy nehéz megtalálni - utalhat a szülés utáni vérzésre.
Figyelje meg a hólyagot. Egyes esetekben a hólyag okozza a szülés utáni vérzést, mivel a méhnyálkahártya elmozdult a köldök környékén.
- Kérje meg a beteget, hogy vizeljen. A hólyag a méh elmozdulását okozza, ha a vérzés a vizelés után megáll.
Ellenőrizze a lochia állapotát. Az egészségügyi betétekben található hüvelyi kiürülések mennyiségének felmérése fontos a helyzet világos képéhez. A túlzott mértékű vérzés esetén az egészségügyi betétet 15 percen belül kell áztassa.
- Ezek a kiáradások néha észrevétlenek, és a beteget fel lehet kérni, hogy forduljon oldalra, hogy megnézzék, nem fordultak-e elő alá, különösen a hátsó részben.
Ellenőrizze az anya életfunkcióit. Ide tartoznak a vérnyomás, a légzés, a pulzus és a hőmérséklet. Postnatális vérzés esetén a pulzus gyakran nagyon gyenge, de nőknél változhat, a beteg szokásos pulzusától függően.
- Ezeknek az életfunkcióknak csak sokkal később lehet rendellenessége, amikor az anya már sok vért veszített. Ezért mindent meg kell vizsgálnia, amire számíthat a normál vérmennyiségnél, mint például a forró, száraz bőr és a nagyon puha rózsaszín ajkak.
- A köröm becsípésével felbecsülhető a beteg állapota. Ez utóbbinak vissza kell térnie a természetes színéhez, amint a nyomás felszabadul.
Tudja meg, hogy a trauma túlzott vérzéshez vezethet. Miután ellenőrizte a beteg mindenféle változását, az anyát a méh meglazulása okozta szülés utáni vérzés szenvedheti. Ennek ellenére a trauma következményei lehetnek, ha megvizsgálták a méh állapotát, és ha jól vérzett és megfelelő helyen találták, míg a vérzés továbbra is fennáll. A sérülés ellenőrzése érdekében figyelembe kell venni a bőr külső színét és a fájdalmat.
- A fájdalom: az anya intenzív fájdalmat fog tapasztalni a medencében vagy a végbélben. Ez a belső vérzés jele lehet.
- A bőr állapota: duzzadt és színe megváltozik, hogy lilább árnyalatot kapjon. Ez a belső vérzés jele is lehet.
- Könnyen megtalálható egy külső seb vagy könny, ha fényforrást használ az anya hüvelyének megfelelő vizsgálatához.
Értesítse a többi gondozó személyzetet. A következő lépés a diagnózis felállítása, ha a beteg sok vért veszített, és az okot már megtalálták.
- Mindig tájékoztassa az orvát és az ápolásban részt vevő más gondozókat, mivel a nővér nem mindig képes egyetlen beteg gondozására.
- A nővér legfontosabb szerepe az ilyen típusú szövődményekben a beteg monitorozása, a vérveszteség megállításának, a transzfúzió módjának megtalálása és az anya állapotában bekövetkező bármilyen jelentős változás azonnali jelentése esetén, ha A reakció nem az, ami várható.
Masszírozza meg az anya méhét és ellenőrizze a vérvesztést. Az ápolás itt a szülés utáni vérzéses beteg életfunkcióinak folyamatos monitorozását és az egészségügyi betétek ellenőrzésével mérhető vérmennyiség mérését jelenti. A méh masszírozása arra is ösztönzi a méh összehúzódását és megszilárdulását. Mondja el orvosának vagy a szülésznőnek, ha még mindig vérzés jelentkezik - beleértve a masszázst is - ez szintén nagyon fontos.
Adj vért az anyának. A nővérnek már használnia kellett a vérbankot a transzfúzióhoz. Ez része a felelősségének.
Emelje fel a beteg lábait. Felemelni kell az anya lábait, tartani a testet vízszintes helyzetben, és kissé emelni a fejét.
Adjon gyógyszert a betegnek. Az anya általában olyan gyógyszerek sorozatára lesz jogosult, mint például oxitocin és methergin, amelyeknek a nővérnek ki kell értékelnie a mellékhatásokat, mivel ezek szintén veszélyesek lehetnek az anya számára.
- Az oxitocint főleg a szülés indukálására használják, de utólag is felhasználható. Ennek a gyógyszernek a célja a méh puha szöveteinek összehúzódása. Általában az alkarba injektálják, legfeljebb öt injekcióval, két-négy óránként. Az oxitocin antidiuretikás hatású, azaz veszélyezteti a vizelést.
- A methergin olyan gyógyszer, amelyet soha nem adnak be szülés előtt, de gyakran után. A methergin hatása tartós méhösszehúzódásokra ösztönöz, ami ennélfogva csökkenti a még méhében lévő csecsemő oxigénfogyasztását. A methergint két-négy óránként intramuszkuláris injekcióként is adják. Ennek a terméknek a fő mellékhatása a vérnyomás emelkedése. Ezt észre kell venni, ha a feszültség eléri a rendellenes szintet.
Vigyázzon az anya légzésére. A nővérnek fel kell ismernie a folyadékok felhalmozódását a testben, miközben hallja a légzés által keltett hangot. Ennek célja a tüdőben lévő folyadékok azonosítása.
Értékelje az anyát, amikor állapota javult. Az utolsó lépés az ápolás eredményeinek értékelése. Ki kell értékelni a szülés utáni vérzéses beteg méhállapotát.
- A méhnek jól illeszkednie kell a köldék középpontjába. Szilárdnak kell lennie.
- Az anyának nem szabad olyan gyakran cserélnie az egészségügyi törölközőket, óránként csak egy védelmet használva, és az ágyneműn nem szabad több vér.
- A beteg életfunkcióinak normalizálódniuk kellett volna.
- Bõre már nem lehet nedves és hideg, ajka pedig rózsaszínű.
- Mivel a nő már nem veszíti el a folyadéktömegét, húgyúti funkciójának vissza kell térnie a normál áramláshoz. Ez azt jelzi, hogy elegendő folyadék van a testben az életfunkciók biztosításához.
Ellenőrizze, hogy nincs-e nyitott sebek, amelyek összevarrtak. Az orvos minden olyan sebt összevarr, amely vérzést okozhat. Ennek a sebnek a gyógyulását folyamatosan ellenőrizni kell, hogy ne újbóli megnyílása.
- Az intenzív fájdalomtól el kell távolulni, de a varrásból származó helyi fájdalom megmaradhat.
- A kezelésnek el kellett volna távolítania a bőr kékes színét, ha belső vérzés történt.
Ellenőrizze a gyógyszerek mellékhatásait. A fenti gyógyszerek lehetséges mellékhatásait az adag befejezéséig rendszeresen ellenőrizni kell. Bár a szülés utáni vérzést először orvos felügyeli, a nővér a beteg állapotának folyamatos javításával képes megítélni az ellátás hatékonyságát.