Hogyan lehet felismerni a tuberkulózis jeleit és tüneteit

Szerző: Laura McKinney

A Teremtés Dátuma: 3 Április 2021

Frissítés Dátuma: 24 Június 2024

Hogyan lehet felismerni a tuberkulózis jeleit és tüneteit - Útmutatók

Tartalom

szakaszában
1. rész A kockázatok megismerése
2. rész A légzőszervi TB tüneteinek és felismerésének felismerése
3. rész TB-specifikus szűrővizsgálatok

Ebben a cikkben: A kockázatok megismeréseA légzőszervi tuberkulózis jeleinek és tüneteinek felismeréseTuberkulózis-specifikus szűrővizsgálatok benyújtása26

A tuberkulózis Koch bacillusának (Mycobacterium tuberculosis) okozta betegség, amely emberről emberre terjed levegőn. Általában a tüdőt érinti, amely a linokuláció elsődleges székhelye, de néhány szervet is. Látens formában a baktériumok nyugalmi állapotban maradnak anélkül, hogy bármilyen jelet vagy tünetet mutatnának, míg az aktív forma másként viselkedik. A TB-fertőzések túlnyomó többsége lappangó marad. Kezelés nélkül vagy rosszul kezelve a TB halálos lehet. Ezért képesnek kell lennie felismerni a TB tüneteit, hogy megvédje ezt a betegséget.

szakaszában

1. rész A kockázatok megismerése

Azonosítsa a világ azon régióit, amelyeket a tuberkulózis a leginkább érint. Ha bizonyos területeken él, vagy akár valakivel érintkezik a betegséggel, akkor veszélybe kerülhet. A világ számos országában a tuberkulózis megelőzése, diagnosztizálása vagy kezelése kihívást jelent az egészségügyi politika, a pénzügyi korlátok és a túlzsúfoltság miatt. Mindezek a tényezők megakadályozzák a tuberkulózis kimutatását és elősegítik a TB-kezelés kezeletlenségét, elősegítve ezáltal a terjedését. Az ezekbe az országokba vagy onnan történő légi utazás az izolált szellőzés miatt megkönnyítheti a baktériumok elhelyezését. Itt vannak az érintett régiók:
- szubszaharai Afrika
- India
- Kína
- Oroszország
- Pakisztán
- Délkelet-Ázsia
- Dél-Amerika
Vizsgálja meg élet- és munkakörülményeit. A túlzsúfoltság és a rosszul szellőztetett területek lehetővé teszik a baktériumok könnyű terjedését egyik alanyról a másikra. Ez még súlyosbodhat, ha körülöttük lévő embereknek korlátozott pénzügyi forrásaik vannak vagy krónikus kórtörténetük van. Ez magában foglalja:
- börtönök
- bevándorlási hivatalok
- nyugdíjas vagy ápolási otthonok
- kórházak vagy klinikák
- menekülttáborok
- menedék
Fontolja meg immunrendszerét. Probléma lehet olyan betegség esetén, amely csökkenti immunrendszerének természetes védekező elemeit. Ha immunrendszere nem működik megfelelően, mindenféle fertőzésnek ki van téve, ideértve a tuberkulózist is. Ezek olyan feltételek, mint:
- HIV / AIDS
- cukorbaj
- végstádiumú nephropathia
- rák
- alultápláltság
- életkor (a gyermekek nem rendelkeznek kevésbé fejlett immunrendszerrel, és az idősebb emberek immunrendszere az előírtnál alacsonyabb lehet)
Tudja meg, hogy a gyógyszerek zavarják-e az immunrendszert. A kábítószerekkel való visszaélés, beleértve az alkoholt, a dohányt és az iv. Anyagokat, csökkentheti a szervezet természetes védekezőképességét. Bár egyes rákos betegségek kockázata nagy a kockázata, javasoljuk, hogy próbálja ki kemoterápiás kezelését e rák ellen. A szteroidok és gyógyszerek hosszú távú használata az átültetett szervek kilökődésének megelőzésére szintén befolyásolhatja az immunrendszert. Ennek eredményeként a gyógyszerek felhasználhatók autoimmun állapotok, például rheumatoid arthritis, lupus, gyulladásos bélbetegségek (Crhon-kór és fekélyes vastagbélgyulladás) és psoriasis kezelésére.

2. rész A légzőszervi TB tüneteinek és felismerésének felismerése

Vegye figyelembe a köhögési mintázat minden változását. A tuberkulózis általában a tüdőt érinti, és a tüdőszövet elpusztul. A test természetes reakcióját köhögés fejezi ki. Értékelje meg, mennyi ideig köhög, mivel a tuberkulózis általában több mint három hétig tart, és olyan aggódó tünetekkel járhat, mint például a hemoptoid köpet.
- Fontolja meg, mennyi ideig vett hideg gyógyszert vagy antibiotikumokat légúti fertőzés kezelésére. A tuberkulózis nagyon specifikus antibakteriális gyógyszereket igényel, és a terápia megkezdéséhez meg kell szűrni és igazolni kell, hogy Ön e betegségben szenved.
Keressen más típusú szekréciókat, ha köhög. Észrevetted valamilyen köpetöt, amely a légutakból jön? Ha ez a köpet büdös és szokatlan színű, akkor bármilyen bakteriális fertőzés lehet. Ha viszont tiszta és szagtalan, akkor biztonságosan levonhatjuk azt a következtetést, hogy vírusos fertőzés. Győződjön meg róla, hogy vére van a kezedben vagy a szövetekben, amikor köhög. A tuberkulózis üregeinek és csomóinak kialakulásakor a közelben lévő erek megsemmisülnek, ami hemoptysishez vezet (vér köpése a légzőrendszerből).
- Mindig konzultáljon szakemberrel, ha úgy találja, hogy kezd vért köpni. Ez utóbbi segíthet a követendő eljárás tekintetében.
Vigyázzon a mellkasi fájdalomra. Mellkasi fájdalom számos probléma jele lehet, de ha más tünetekkel társul, akkor tuberkulózis lehet. Ha érez fájdalmat, akkor lehetővé teszi, hogy megismerje az érintett felet. Figyelem, különösen, ha fáj, ha valamilyen nyomást gyakorol erre az alkatrészre, vagy ha fájdalmat érez, amikor köpködés közben belélegzik és kilégzi.
- A tuberkulózis kemény üregeket és csomókat képez a tüdő- vagy mellkasi falon. Légzés közben ezek a tömegek károsítják az érintett területet, ezen a szinten gyulladást okozva. A fájdalmak általában hevesek, egy adott részen érezhetők, és ismétlődnek, ha valamilyen nyomást gyakorolnak.
Vegye figyelembe a nem szándékos fogyást és az étvágytalanságot is. A test összetett reakciót vált ki Koch bacillusára, és ez a tápanyagok rossz felszívódását és a protein metabolizmus változásait eredményezi. Ezek a változások hónapokig fennmaradhatnak anélkül, hogy észrevennék.
- Vigyázzon a tükörbe, és látjon mindenféle változást a testében. Ha látja a csontok körvonalait, az azt jelenti, hogy nem rendelkezik elegendő izomtömeggel a protein és a zsír hiánya miatt.
- Mérje meg súlyát skálán. Jegyezzék fel aktuális súlyukat, és használják a korábban rögzített súlyt, amikor egészségesnek érezte magát, és durván összehasonlíthatják. A testsúlyváltozás változhat, de a drasztikus változásokat meg kell beszélnie orvosával.
- Vegye figyelembe azt is, ha a ruhája már nem tartja megfelelően.
- Ellenőrizze, hányszor eszik, és hasonlítsa össze ezt, amikor jól érzi magát.
Ne hagyja figyelmen kívül a lázot, a hidegrázást és az éjszakai izzadást. A baktériumok általában 37 fokos normál testhőmérsékleten szaporodnak. Az agy és az immunrendszer a testhőmérséklet növelésével reagál, hogy megakadályozzák a vírusok szaporodását. A test többi része észleli ezt a változást, majd az izmok összehúzódásával próbál alkalmazkodni az új hőmérséklethez, amely a hidegrázásért is felelős. A tuberkulózis a C-reaktív protein termelését is okozza, egy specifikus fehérjét, amelyet a testgyulladás eredményeként szintetizálnak, és ezt a reakciót láz kíséri.
Vegye figyelembe a TB rejtett látens fertőzéseit. A TB látens fertőzése nyugvó és nem fertőző. A baktériumok egyszerűen a testben tartózkodnak anélkül, hogy kárt okoznának. A korábbi megállapítások szerint csökkent immunitású személyeknél újraaktiválódhat. Ez idős korban is előfordulhat immunrendszerének gyengesége miatt. Ezen baktériumok újbóli aktiválódása más emberekben ismeretlen okokból előfordulhat.
Különbséget kell tenni a TB és a többi légzőszervi fertőzés között. Sok más betegség is összetéveszthető a TB-vel. Inkább nem várhat meg a hideg végéig, mielőtt megérti, hogy valójában valami komolyabb szenved. Íme néhány példa a megfontolásra kerülő kérdésekre.
- Az orrából folyik a nyálka? A hideg az orr és a tüdő torlódását vagy gyulladását okozza, ami az orrából csöpöghet. A tuberkulózis azonban nem okoz orrfolyást.
- Mi okozza köhögését? A vírusos fertőzések és az influenza száraz köhögést vagy fehér nyálkát okoznak. Az alsó légutakban a leggyakoribb bakteriális fertőzések barnás köpet keletkeznek. A tuberkulózis azonban általában 3 hétig tartó köhögést okoz, és a véres elválasztás oka lehet.
- Ön tüsszent? A tuberkulózis nem okoz ferdöt. Ez általában a megfázás vagy influenza figyelmeztető jele.
- Van láz? A tuberkulózis minden szinten lázot okozhat, de az influenza embereinek általában 38 ° C feletti láz van.
- Úgy tűnik, hogy a szemed vizes, vagy viszket? Az influenzán általában vannak ezek a tünetek, de a TB-nél nem.
- Van fejfájásod? Az influenza általában fejfájást okoz.
- Van ízületi fájdalma vagy görbülete? Megfázás és influenza okozhatja ezeket a tüneteket, ám az influenza esetén súlyosabbak.
- Van fájó torok? Nézze meg a torkát és ellenőrizze, hogy vöröses, duzzadt-e, és fájdalmat okoz-e az étkezéskor. Ez elsősorban akkor figyelhető meg, ha egy embert megfázik, de influenza is kíséri.

3. rész TB-specifikus szűrővizsgálatok

Tudja meg, mikor kell azonnal orvoshoz fordulni. Egyes jelek és tünetek azonnali beavatkozást igényelnek. Még ha nem is feltárják a tuberkulózist, felfedhetnek más súlyos betegségeket. Számos állapot, akár ártalmas, akár nem, mellkasi fájdalmat okozhat, de ezt mindig be kell jelentenie, és hagynia kell, hogy orvosa elvégezzen egy elektrokardiogramot.
- A szisztematikus fogyás alultápláltságot vagy rákot eredményezhet.
- Véres köpettel kombinálva a súlycsökkenés a tüdőrák megbízható mutatója lehet.
- A magas lázot és a hidegrázást a mögöttes vérfertőzés vagy szepszis is okozhatja, bár ez általában a vérnyomás csökkenését, szédülést, zavart és fokozott pulzust okozhat. A tüneteket nem kezelik, halál következhet be, vagy súlyosan diszfunkcionális lehet.
- Az orvosok a vér IV antibiotikumait fogják felírni a fehérvérsejtekre (immunsejtekre, amelyek küzdenek a fertőzés ellen).
Szükség esetén szűrjük le a rejtett TB-t. Még akkor sem, ha nem gondolja, hogy tuberkulózisa van, előfordulhat, hogy tesztelni fogják a látens TBT-t. Azoknak az embereknek, akik orvosi környezetben kezdik gondozását, el kell végezni egy tesztet, amelyet egy éves szűrés követ. Ha olyan országból utazik vagy hazatér, ahol magas a fertőzés kockázata, vagy az immunrendszere gyenge, vagy ha rossz körülmények között dolgozik vagy csoportban él, akkor szintén át kell szűrni. Csak annyit kell tennie, hogy egyeztet egyeztetést orvosával, hogy megvizsgálja, fennáll-e ez a betegség vagy sem.
- A tuberkulózis látens fertőzése nem jelent tüneteket vagy betegségeket, és nem terjedhet más emberekre. A látens TB-fertőzésben szenvedő emberek 5-10% -a azonban végül szenved ebben a betegségben.
Kérjen egy Mantoux tesztet. Ezt a tesztet tuberkulin érzékenységi tesztnek vagy tisztított fehérje eredetű tesztnek (PPD) is nevezik. Az orvos megtisztítja a fertőzött területet egy vattacsomóval és vízzel, majd befecskendez egy tuberkulinpróbát a bőr tetejére. A kivonat befecskendezésekor egy kis dudor jelenik meg. Javasoljuk, hogy ne takarja le az alkatrészt kötszerrel, mivel ez megváltoztathatja a folyadékot a helyén. Ehelyett hagyja, hogy a folyadék néhány órán át felszívódjon.
- Ha tuberkulózis elleni antitesteket szed, akkor a Mantoux-teszt elvégzése után reagálnak és "kikeményedő láncot" képeznek (megvastagodás vagy duzzanat a terület peremén).
- Vegye figyelembe, hogy nem a vörösséget kell mérni, hanem a kikeményedési lánc méretét. 48-72 óra elteltével visszatér az orvoshoz, hogy meg tudja mérni az indukciót.
Próbáld megérteni az eredmények értelmezését. Különböző típusú embercsoportok esetében van egy maximális keményítési lánc, amelyet a szűrés során negatívnak tekintnek. Azonban minden ilyennél nagyobb indukció azt mutatja, hogy a beteg tuberkulózisban szenved. Ha nincs ilyen fertőzés veszélye, akkor a 15 mm-nél nagyobb keményítőláncot negatív eredménynek kell tekinteni. Mindazonáltal, ha vannak olyan kockázati tényezők, mint amilyeneket e cikkben korábban említettünk, a 10 mm-nél nagyobb keményedési láncot a szűrés negatív eredményének tekintik. Az 5 mm-nél nagyobb indukció negatív eredménynek tekinthető, ha a következő veszélyek egyike vonatkozik rád:
- immunszuppresszív gyógyszerek, például kemoterápiás kezelés,
- krónikus szteroidok használata,
- HIV-fertőzés,
- szoros kapcsolat egy tuberkulózisos beteggel,
- transzplantációs betegek,
- olyan betegek, akiknél fibrotikus változások vannak mellkasi röntgenfelvételeken.
Kérjen meg egy gamma-interferon felszabadulási tesztet (IGRA). Ez a vérvizsgálat pontosabb és gyorsabb, mint a Mantoux-teszt. Ennek megvalósítása azonban sokkal nagyobb költségeket jelent. Ha orvosa ezt a tesztet választja, akkor mintát vesz a véréből és elküldi a laboratóriumba elemzésre. Eredményeit 24 órán belül tudni kell, és egy későbbi időpontot kell kinevezni a teszteredmények áttekintésére. Nagy mennyiségű interferon jelenléte (amelyet a laboratóriumi előre beállított normál tartomány határoz meg) pozitív eredményt ad, amely azt jelzi, hogy Ön a tuberkulózis hordozója.
Kövesse nyomon a teszt eredményeit. A bőr- vagy vérvizsgálat során elért pozitív eredmény legalább egy lappangó tuberkulózis fertőzés jelenlétét fedi fel. Annak megállapításához, hogy van-e aktív TB-e, orvosának mellkasi röntgenfelvételre lesz szüksége. A normál mellkasröntgenben szenvedő betegnél latens TB-fertőzést diagnosztizálnak, és megelőző kezelést kapnak. Rendellenes mellkasi röntgenfelvétel mellett bőr- vagy vérvizsgálat felfedi az aktív tuberkulózis jelenlétét.
- Az orvosnak elvárásainak kultúráját is megköveteli. A negatív eredmény ezen a szinten egy lappangó fertőzést jelent, míg a pozitív eredmény azt jelzi, hogy az alany szenved a betegségtől.
- Ne felejtse el, hogy a köpet nehezen gyűjthető csecsemőknél és kisgyermekeknél, és a gyermekeknél a diagnózist gyakran ez a minta nélkül végzik.
A diagnózisok után kövesse orvosa utasításait. Ha a mellkas röntgen- és köpettenyészete megerősíti az aktív TB jelenlétét, orvosa gyógyszert fog adni. Ha azonban a mellkasi röntgenkép negatív, akkor az alanyokat látens TB hordozóinak tekintik. Az Ön felelőssége, hogy gondosan kövesse az orvos utasításait, hogy megakadályozza a rejtett tuberkulózis aktív szakaszba jutását.A tuberkulózis olyan fertőzés, amelyről bejelentés történik a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központokban, és terápiája magában foglalhatja a DOTS-t is, amelyhez szükség van egy gondozó jelenlétére, aki megfigyelheti a betegséget. mikor kell a betegnek minden ajánlott adagot bevennie.
Ne felejtse el beadni Önnek a Calmette és a Guérin epeoltó oltást. A BCG-nek nevezett tuberkulózis elleni oltás csökkentheti a fertőzés kockázatát, ám semmilyen körülmények között sem képes megsemmisíteni. Hibás pozitív eredményeket hoz a Mantoux tesztben, ami azt jelenti, hogy a vakcinázott egyedeket szűrni kell mind a tuberkulózis, mind a gamma-interferon felszabadulás (IGRA) vizsgálatára.
- A BCG oltást az Egyesült Államokban nem engedélyezték, így a tuberkulinérzékenységi tesztbe való beavatkozás miatt alacsony a TB-előfordulása. Más országokban, különösen a fejlődő országokban, ezt az oltást általában adják.