A carpalis alagút szindróma kezelése

Tartalom

• szakaszában
• 1. rész Az otthoni kezelés használata
• 2. rész Szokásainak megváltoztatása
• 3. rész Forduljon orvoshoz

A carpalis alagút szindrómát a csuklócsatornán belüli ideg összenyomása okozza, amely carpal csontokból és a carpus keresztszalagából áll. Az ilyen nyomás fájdalmat, bizsergést, zsibbadást és az ízület és a kéz gyengülését okozza. Az ismétlődő izom könnyek vagy rándulások, a csukló rendellenes anatómiája, a régi törések és egyéb orvosi problémák növelik a szindróma kialakulásának kockázatát. A kezelés célja a tenyér csuklóján átmenő fő ideg helyének kiszélesítése, ezáltal megakadályozva az irritációt és a gyulladást. Néhány otthoni kezelés hatékony lehet, de bizonyos esetekben orvosi beavatkozásra (például műtétre) van szükség a tünetek enyhítésére.

szakaszában

1. rész Az otthoni kezelés használata

1. 
   

   
   Próbáljon meg nem irritálni a medián idegeket. A carpal alagút egy keskeny átjáró, amely kis csontokból és szalagokból áll. Célja a kéz idegeinek, inak és érének védelme. A kéz megőrzéséhez hozzájáruló fő ideget medián idegnek nevezzük. Kerüljön minden olyan tevékenységet, amely a középsõ ideg összenyomódását és irritációját okozza, például a csukló többszöri hajlítása, a súlyemelés, a hajlított csuklóval való alvás és a kemény felületek ütése.
   • Karkötő vagy feszes óra viselése kockázati tényező lehet. Ezért ügyeljen arra, hogy ne szorítsa túlzottan őket.
   • A legtöbb esetben nehéz meghatározni a szindróma egyetlen okát. Gyakran a különféle tényezők kombinációja okozza, például az ismétlődő törési sérülésekkel járó artritiszt vagy cukorbetegséget.
   • A csukló anatómiája személyenként változhat, és bizonyos esetekben a csatorna természetéből adódóan szűkebb lehet, vagy a carpalis alagút szokatlan módon helyezkedhet el.

2. 
   

   
   
   
   Nyújtsa ki a csuklóját. Rendszeresen nyújthatja az ízületet, hogy hatékonyan csökkentse vagy minimalizálja a tüneteket. Különösen a csukló meghosszabbítása elősegítheti a csatorna medián idegjének számára rendelkezésre álló hely növelését a pontycsontokat összekötő szalagok nyújtásával. A csuklójának egyszerre történő pihentetésének és nyújtásának a legjobb módja az, ha megérinti a tenyerét, mintha imádkozna. Hajtsa össze a kezét a mellkasa előtt, és próbálja meg felemelni a könyökét, amíg úgy érzi, hogy a csuklója szoros. Tartsa ezt a pozíciót 30 másodpercig, és ismételje meg a gyakorlatot naponta 3-5 alkalommal.
   • Megfoghatja a sérült kéz ujjait is, és addig húzza őket, amíg a csukló elején nyújtást nem érez. Ezzel a gyakorlattal átmeneti bizsergést érezhet a tenyérben, de ne hagyja abba, ha fájdalmat nem érez.
   • A bizsergésen túl a szindróma más tipikus tüneteit is észlelheti: zsibbadás, izomgyengeség, a tenyér elszíneződése (túl halvány vagy vörös) és pulzáló fájdalom.
   • A kéz vagy a csukló egyetlen része, amelyet a szindróma tünetei gyakran nem érintnek, a nyertes, mivel azt nem a belső ideg beidegzi.

3. 
   

   
   
   
   Vegye ki a vény nélkül kapható gyulladáscsökkentő szereket. A carpalis alagút szindróma gyakran összekapcsolódik a csukló gyulladásával és duzzanatával, amely közvetlenül vagy a környező szövetekben irritálja a medián ideget. Ennek eredményeként a szabadon kapható nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, például a libuprofen vagy a naproxén rövid távon jelentősen csökkenthetik a tüneteket. Szedhet fájdalomcsillapítókat, például paracetamolt, de ezek csak a fájdalomra hatnak, és nem segítik a duzzanat csökkentését.
   • A gyulladásgátló és fájdalomcsillapító szereket rövid távú intézkedésnek kell tekinteni a fájdalom csökkentésére. Nincs tudományos bizonyíték arra, hogy ezek a gyógyszerek képesek lennének a hosszú távú tünetek kezelésére.
   • Túl sok nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer szedése vagy hosszabb ideig történő használata nagymértékben növeli a szájüregek és gyomorfekélyek, valamint a veseelégtelenség kockázatát.
   • Túl sok vagy túl sok paracetamol bevétele májkárosodást okozhat.
   • Egy másik lehetőség egy helyi kezelés, például természetes fájdalomcsillapítókat tartalmazó kenőcs használata a csukló és a kéz fájdalmainak kezelésére. A mentol, a kámfor, a kapszaicin és a larnica mind olyan anyagok, amelyek enyhe vagy közepes fájdalmat enyhítenek.

4. 
   

   
   Használjon hidegterápiát. Ha fáj a csuklója és duzzanatnak tűnik, felhordhat egy zacskót zúzott jéggel (vagy valami hidegnel) a gyulladás és a fájdalom csökkentése érdekében. Ez az intézkedés a tünetek minimalizálását is segíti. A hideg kompressziók hatékonyabbak az ödémás lágyszöveti sérüléseknél, mivel a hideg csökkenti a véráramot. Vigyen fel zúzott jeget a csuklójára kb. 5-10 percig, napi 3-5 alkalommal, amíg az állapota javul.
   • A csuklójégzseb még hatékonyabb a gyulladás leküzdésében, ha kinyújtható kötszerrel tartja a helyén.
   • Mielőtt jéggel felhordja a bőrt, feltétlenül tekerje be egy vékony ruhába: ez segít megelőzni az irritációt és a fagyot.
   • Ha még nincs zúzott jég a kezedben, használjon jégkockákat, egy zsák fagyasztott gélt vagy egy zsák fagyasztott zöldségeket.
   • Egyes esetekben a hidegterápia súlyosbíthatja a szindróma tüneteit. Ha ez a helyzet, felejtsd el ezt a tippet.

2. rész Szokásainak megváltoztatása

1. 
   

   
   Viseljen csuklótartót. Ha szilánkkal vagy merev ortozzal tartja a csuklót semleges helyzetben napközben, csökkentheti a középsõ ideggyulladást vagy kompressziót, és enyhíti a szindróma tüneteit. Ezenkívül ezeket az eszközöket akkor is viselheti, ha olyan tevékenységeket végez, amelyek súlyosbíthatják a tüneteket, például a számítógép előtt dolgozhat, bowlingozhat vagy kellékeket hordozhat. Ha éjszaka használja őket, ezek megkönnyíthetik a kéz bizsergését vagy zsibbadását, különösen, ha van egy szokása, hogy összecsukott csuklóval alszik.
   • A tünetek jelentős mértékű enyhítéséhez szükség lehet ortopédiai eszköz viselésére néhány hétig (nappali és éjszakai). Egyes betegek azonban nem észlelnek különbséget.
   • Ha terhes és carpalis alagút-szindróma van, akkor hasznos lehet ortózist viselni éjjel, mivel a terhesség alatt a kezed és a lábad inkább duzzadnak (ödéma).
   • Az ilyen eszközök a legtöbb gyógyszertárban és gyógyszertárban elérhetők.

2. 
   

   
   Próbáljon alvás közben megváltoztatni pozícióját. Bizonyos helyzetek súlyosbíthatják a szindróma tüneteit. A legrosszabb, ha szorosan ököllel és rugalmas csuklóval alszik, de a kinyújtott karokkal való alvás sem jó ötlet. Ehelyett próbáljon meg aludni a hátán vagy az oldalán, hogy a karja kiterjedjen a test mentén. Próbálja meg tartani nyitott kezét és a csuklóját semleges helyzetben. Ebben a tekintetben nagyon hasznos egy takaró vagy ortozis viselése, de ehhez időbe telik a megszokás.
   • Ne aludjon a gyomrán, tenyerével és csuklójával a párna alatt. Azok, akik már szoktak reggel ebben a helyzetben aludni, gyakran zsibbadást és bizsergést tapasztalnak a tenyérben.
   • A legtöbb csukló-ortézis nejlonból készül, és tépőzárral zárva van, ami a test többi részét irritálhatja. Az irritáció csökkentése érdekében fontolja meg a csukló zokni vagy vékony anyaggal való védelmét.

3. 
   

   
   Munka közben változtassa meg pozícióját. A carpalis alagút szindróma a munkakörülmények miatt előfordulhat vagy súlyosbodhat. Ha a számítógép, a billentyűzet, az egér, az íróasztal és a szék nem megfelelő méretben és fitneszben van elhelyezve, csuklóját, vállát, nyakát és a test feszülését okozhatja. a hátad középső része. Ügyeljen arra, hogy a billentyűzet elég alacsony legyen, hogy a csuklója ne maradjon folyamatosan lehajoltan, miközben gépel a számítógépen. Fontolja meg egy ergonómikus billentyűzet és egér használatát, amelyeket kifejezetten a csukló és a kéz feszültségének enyhítésére terveztek.
   • A párnázott párnák elhelyezése a billentyűzet és az egér alatt csökkentheti a tenyérre és a csuklóra gyakorolt ​​nyomást.
   • Kérje meg a foglalkozási terapeutát, hogy vizsgálja meg testének helyzetét munka közben.
   • Növekszik a carpalis alagút szindróma kockázata azok között, akik napi több órát dolgoznak a számítógép előtt.

3. rész Forduljon orvoshoz

1. 
   

   
   Tegyen egyeztetést orvosával. Ha észreveszi, hogy a csuklóján és a kezén a tünetek néhány hétig fennállnak, keresse fel orvosát vizsgálat céljából. Röntgenfelvételt és vérvizsgálatot írhat elő a fájdalom egyéb okainak, például a reumás ízületi gyulladás, az előrehaladott cukorbetegség, az osteoarthritis, a mikrotörések vagy az érrendszeri problémák kizárására.
   • A carpalis alagút szindróma megerősítésére általában elektrodiagnosztikai vizsgálatokat (elektromiográfia és idegvezetési vizsgálatok) alkalmaznak.
   • Orvosa valószínűleg azt akarja tudni, hogy képes-e végrehajtani bizonyos mozgásokat, amelyek általában nehéz a szindróma jelenlétében, például az öklét megrázza, vagy a hüvelykujját és az indexet rögzíti a kis tárgyak pontos kezelése érdekében.
   • Azt is kérheti tőled, hogy részletesebben foglalkozzon, mivel egyes szakmák nagyobb kockázatot hordoznak, például ácsok, pénztáros munkák, összeszerelők, zenészek, szerelők és olyan foglalkozások, amelyeknél sok órát igényelnek számítógépek.

2. 
   

   
   Tudjon meg többet a kortikoszteroid injekciókról. Az orvos helyi kortikoszteroid injekciókat, például kortizon injekciót javasolhat a gyulladás, fájdalom és egyéb tünetek enyhítésére. A kortikoszteroidok hatékony, gyors hatású gyulladáscsökkentők, amelyek csökkentik a duzzanatot és csökkentik a középsõ ideget. A kortikoszteroidok szájon át történő beadása szintén megvalósítható, de kevésbé hatékonynak tekinthető, mint az injekciózás, és jelentős mellékhatásokkal járhat.
   • Néhány kortikoszteroid, amelyet gyakran alkalmaznak ehhez a rendellenességhez, a prednizolon, a triamcinolon és a dexametazon.
   • A kortikoszteroid injekciók utáni lehetséges mellékhatások a helyi fertőzés, íngyengeség, vérzés, irritáció vagy idegkárosodás és helyi izom atrófia. Ezért az injekciókat évente csak kétszer hajtják végre.
   • Ha a gyógyszerek ezen osztálya nem javul, és nem csökkenti a tüneteket, az orvos mérlegeli a műtét lehetőségét.

3. 
   

   
   Fontolja meg a műtétet utolsó lehetőségként. Ha az összes többi módszer nem hatékony, akkor az orvos javasolhatja a műtétet, amelyet csak végső esetben kell figyelembe venni, de minimális kockázat mellett teljes mértékben csökkentheti a tüneteket. Tehát nem szabad úgy tekinteni, mint megoldást, amelynek kevés esélye van a sikerre. A műtét célja, hogy enyhítse a medián idegre nehezedő nyomást az összenyomó szalagok vágásával. Kétféle carpalis alagútműtét létezik: endoszkópos műtét és nyílt műtét.
   • Az endoszkópos műtét magában foglalja egy teleszkópos eszköz használatát, amelynek végén egy kis kamera (endoszkóp) van, amelyet a csuklóba vagy a kézbe egy kis metszettel helyeznek be. A Lendoszkóp lehetővé teszi a carpalis alagút belső struktúráinak megjelenítését és a problémás szalagok kivágását.
   • Ez az eljárás általában kevésbé fájdalmas, és a műtét utáni gyógyulás kevesebb időt vesz igénybe.
   • A nyílt műtét során nagyobb bemetszés történik a tenyérben és a csuklóban, lehetővé téve az orvos számára, hogy elérje a problémás szalagot, elvágja azt és felszabadítsa a beragadt ideget.
   • Ez az eljárás olyan kockázatokkal jár, mint az idegkárosodás, a fertőzések és a hegszövet kialakulása.

4. 
   

   
   Légy türelmes a gyógyulás során. Műtét után (ami nem igényel kórházba szállítást) az orvos felkérheti Önt, hogy gyakran emelje fel kezét a szív szintje fölé, és mozgassa az ujjait a duzzanat csökkentése és a merevség megelőzése érdekében. A műtét utáni első hat hónapban ne lepje meg a tenyér és a csukló enyhe fájdalma, duzzanata és merevsége, és tudja, hogy a teljes gyógyulás egy évbe telik. Az első két vagy négy hétben tüskére vagy ortózisra van szüksége, bár tanácsos a kéz használata.
   • A legtöbb embernél a tünetek jelentősen javulnak a műtét után, de a gyógyulási folyamat gyakran lassú és fokozatos. Átlagosan a kéz a műtét után két hónappal visszanyeri erejét.
   • Időnként a szindróma ismét megjelenhet (az esetek kb. 10% -ában), és további műtétet igényel.